补钙! 从儿童开始

补钙! 从儿童开始

人体对钙的吸收
钙的吸收主要在pH较低的小肠上段。肠钙吸收过程是以主动转运过程，而且必须依赖于维生素D及其代谢产物1.25－(OH)2D3。另外，当小肠腔内钙浓度高时，钙也可以通过被动弥散吸收。

不利于膳食钙的吸收的因素有：食物中的植酸与草酸可影响钙的吸收，植酸为六磷酸肌醇，存在于谷物及蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹等等)。一些食物中会有过多的碱性磷酸盐等，在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐、会减少钙的吸收。过高的脂肪摄入或消化不良，可由于大量脂肪酸与钙结合成为不溶性钙皂钙，而从粪便中排出，尤以含不饱和脂肪酸较多的油脂为明显，(这个过程也会引起脂溶性维生素D的丢失)，引起钙吸收降低。膳食纤维中的糖醛酸残基与钙结合，可影响钙的吸收。

有利于膳食钙的吸收的因素有：维生素D是促迸钙吸收的主要因素，某些氨基酸如赖氨酸，色氨酸、精氨酸等，可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙吸收。乳糖可与钙蟹合成低分子可溶性物质，促进钙的吸收。膳食钙磷比例对钙的吸收有一定的影响。动物实验证明，钙与磷的比值低于1:2时，钙从骨骼中的溶解和脱出增加，严重时可造成骨质疏松。人体对钙的需要量大时, 钙的吸收率增加，妊娠、哺乳和青春期，钙的需要量最大，因而钙的吸收率最高，需要量小时，吸收率则降低。

除了母乳以外，食物中钙的来源以奶及奶制品最好，不但含量丰富，而且吸收率高，是婴幼儿最理想的钙源，蔬菜、豆类和油料种子含钙也较多，如黄豆及其制品、黑豆、赤小豆，各种瓜子、芝麻酱，虾米皮、发菜、海带含钙也特别年富，但植物食物中常因含有草酸而不利于钙的吸收。因此，在选择蔬菜时应注意其草酸含量，并采用适当的措施去除妨碍钙吸收利用的因素，避免菠菜、苋菜与豆腐,牛奶、高脂饮同餐。骨粉、牡蛎壳粉也为钙的来源。很多人以为从骨头汤中可摄入足够的钙。其实不然，实际上每500克的骨头经2小时熬煮，仅可溶出20多毫克的钙，而一杯牛奶（200毫升）提供的钙为其10倍。

儿童缺钙的常见症状
对于儿童，由于进食钙不足、消化不好、代谢紊乱等造成体内钙量不足，而无法维持正常的生长发育，会出现很多缺钙所造成的症状和体征。其主要临床症状是：乏力、容易疲倦、耐力差、容易出汗、头晕，部分人有睡眠障碍，如：夜惊、兴奋、睡眠少等现象。突出的症状是腿痛，一般坐位、卧位时正常，一旦站立、行走、下肢负重时，即感觉膝部酸痛，走路多时更明显。少数有脚跟痛，但局部不见红肿时，活动无障碍。时间久了可能下肢变形，如出现膝内翻或膝外翻，医学上叫"O"形腿或"X"形腿。此外，还有下肢软弱乏力，常常在走路时膝部或踝部突然发软而跌倒或摔倒。严重时，有间歇跛行或暂时不能行走的症状，上述情况在下楼梯或走下坡路时更为明显。少数腓肠肌上肢也出现乏力，平伸或端物时更甚。较大儿童（青春期）有四肢麻木，指、趾及小腿抽筋等现象。 体格检查时，常见齿列不齐，门齿边缘呈锯齿状，恒齿迟迟不萌出。病达半年到一年以上者，可见肋下缘外翻或可见肋骨串珠、肋骨沟或鸡胸。少数还可出现扁平足。下肢长骨变形有"O"形腿或"X"形腿，后者多于前者。

 缺钙对其它系统的影响
㈠、智力的发育 
钙参与了细胞信息系统的传递。人体内各种功能的启动都是靠这种信息传递而成为现实的。人脑的神经细胞有140亿之多，数目是惊人的，它们靠神经细胞上的突起互相有机地联络起来，产生记忆、联想和思维。钙能够保持这种信息的正常传递。一条条信息贮存到脑神经细胞以后，日积月累，逐渐增多，并通过钙参与信息传递系统，和周围的信息互相交流，融会贯通，于是产生新的思维、创造和发明。可以这样说，如果体内缺乏钙的话，可能导致细胞内外钙平衡的改变，造成信息传递系统的迟钝和阻碍，从而对智力产生影响。 这种情况一般容易被忽视，但上学以后慢慢就表现出来了。

㈡、贫血 
重度的佝偻病儿则常伴有毛发稀疏、面色苍白、肝脾肿大、贫血等现象。研究发现，通过补钙治疗有间接促进血红蛋白合成的作用，或通过补钙，促进了铁质吸收。因此，在治疗儿童佝偻病的过程中，随着佝偻病症状的好转，约有近半数血红蛋白值上升至正常。

㈢、腹痛 
最近，医学家发现缺钙能引起腹痛。血钙值下降，神经肌肉的兴奋性就会增高，引起肌肉痉挛，胃肠道平滑肌受到轻微的刺激也会发生强烈的收缩（即肠痉挛），引起儿童腹痛，这与腿抽筋和喉痉挛是同一个道理。当补充足够的钙后，就维持了神经肌肉的正常兴奋性，肠痉挛腹痛也就不治而愈了。 因此儿童腹痛时可首先补充钙，同时也需带孩子到医院检查，确定是否是其他病因，以免误诊。补钙一般不会有任何其他副作用，也不会影响检查。

㈣、儿童多动症 
儿童多动症是一种神经系统持续兴奋，不自主地传递一些运动信息的症状，常常表现出注意力不能集中，安静不下来，无意识的动作很多，真正原因尚不甚明了。有人认为，缺钙是其诱因之一。实验证明，补钙对多动症的症状有消解作用，所以，补充一些钙剂对多动症的防治是有很大帮助的。

儿童应该如何补钙
儿童饮食结构及各方面多次营养调查情况均表明，钙是各种营养素中缺失最严重最普遍的营养素，我国儿童钙的摄入量仅为膳食标准的40～50％，缺乏状态是非常严重的。

钙剂的补充首先是必须提供均衡的营养，进食含钙量较高而且易吸收的食物，如豆类及豆制品、虾皮、带骨小鱼、海带、紫菜、柑橘、田螺等；其次，孩在临睡觉前可以喝一杯牛奶，既可补充钙剂，又能起到促进睡眠的作用。

当然，在食用高钙食品的同时，为了达到补钙的目的，应避免与含鞣酸、草酸、植酸、枸酸较多的蔬菜同时食用，如菠菜、小麦粉等。

另外，给孩子补钙时，除正常饮食外，每日可利用药物补充400～600毫克钙。目前，国内市场上的各种钙制剂已不下200种。究竟补哪种钙剂好呢？近几十年来，国内外对钙的研究已得出了一致的结论。各种钙剂中钙元素的含量分别为：碳酸钙40％、醋酸钙22％、柠檬酸钙21％、乳酸钙13％、苏糖酸钙13％、各种牦牛骨钙10％、葡萄糖酸钙9％。人体对不同钙盐的吸收率分别为：碳酸钙39％、乳酸钙32％、醋酸钙32％、牛奶钙31％、柠檬酸钙30％、草酸钙30％、葡萄糖酸钙27％。

因此，我们建议可以使用含钙量和吸收量均较高的碳酸钙制剂，如纳米钙和凯思立等，每天一片就可以了。注意尽量在饭后服用，以减少对胃的刺激。