麦粒肿

麦粒肿又名睑腺炎，以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。中医称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。

在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。麦粒肿，就是指这些腺体因细菌感染后产生急性化脓性炎症的疾病，也称为睑腺炎。皮脂腺发生感染时称为外麦粒肿；睑板腺发生感染则称为内麦粒肿。

麦粒肿由感染所导致，通常为葡萄球菌感染，一般会累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。麦粒肿可自发形成，也可由脸缘炎引起。一个人一生中可能会出现l—2次麦粒肿，也有人反复发作。当孩子长针眼时，切勿让孩子自行挤压脓液，或帮孩子挤脓，会容易引起并发症。麦粒肿分两种，外麦粒肿和内麦粒肿。

外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，卫生条件差、体质弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。

内麦粒肿：又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的睑板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面长出脓头，排脓后即可痊愈，症状也会随之而消失。

无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内。这是因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染。

麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。小孩子由于卫生习惯不太讲究，喜欢用手揉搓眼睛，所以尤其容易得病。麦粒肿通常数天即可痊愈。

眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。麦粒肿的症状包括

1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

2、3—5天后形成脓胩，眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。

3、疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

4、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。

麦粒肿分为内外两型，两种的症状有所不同。

1、外麦粒肿为蔡司腺的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2—3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，可能会引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症患儿可有畏寒、发烧等全身症状。

2、内麦粒种为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

医生在咨询病情和检查孩子眼部症状后，一般可判断出孩子是否得了麦粒肿。医院一般会进行以下检查：

1、体格检查：麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变，眼睑皮肤面局部红、肿、热，可触及硬结及压痛。严重患儿球结膜面充血，并有脓点，发热，伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结，压痛。如麦粒肿患儿有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

2、辅助检查：如有全身反应，会检查外周血白细胞数和分类。

麦粒肿应注意与下列病鉴别：

（1）睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发，小儿很少涉及此病。

（2）霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

麦粒肿的治疗以局部热敷、酒精擦拭为主，切勿随意自行挤脓，否则容易造成细菌感染，严重甚至引起眼眶蜂窝织炎。

1、局部热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。

全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药，一般使用0．25％氯霉素眼药水即可，如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿，效果非常好。

当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时，爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭，用酒精棉球（不要太湿，太湿时挤掉一些酒精）在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热（发热时不可睁眼，否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛），待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。

若孩子情况严重，可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶，24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力，很多细菌都可以杀光。

除了以上种3种基本疗法外，还有以下几种疗法可供选择。

1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。

3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。

一般情况下，儿童得了麦粒肿可以用眼药水或者冰敷，这个能暂时起到缓解作用，但是最好还是去看医生 彻底解决好一点，这样比较安全。治疗麦粒肿的药物主要就是在输液治疗时可以运用配方：头孢哌酮钠舒巴坦钠4支+左氧氟沙星2瓶，24小时可以痊愈，左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力，很多细菌都可以杀光光。需要注意的是，治疗药物需在医生的指导下进行，不可滥用。

麦粒肿偏方

1、防风散结汤加减。

组成：防风8克，白芷10克，前胡10克，黄芩10克，元参12克，花粉10克，陈皮8克，赤芍10克，浙贝母10克，桔梗6克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

2、清茶油膏

组成：生清油，茶叶末各适量。

用法：用等量生清油与茶叶末调为糊膏，装入磁罐备用，挑清油膏涂于纱布上贴于眼睑病灶处固定，热敷每日3次，每次20分钟。

3、穴位贴药疗法

处方：生地、生南星各10克。 用法：药研细末，每取少许置胶布上，贴敷双侧太阳穴，日换1次。

疗效：用药3-4天，有效率达100%。

4、熏洗疗法

处方：蒲公英60克，金银花15克 用法：日1剂，头煎内服，二煎先熏后洗患眼，日4次。

疗效：用药3天，治愈率达92.7%

5、敷药疗法

材料：鲜淡竹叶茎20克。

用法：将叶茎去节，放酒精灯上烧中部，待其汁渗出后涂敷患处，日1次。

疗效：敷药1-5次，有效率达95%。

孩子得了麦粒肿，爸妈在日常生活中要注意孩子的饮食卫生，饮食要有节，定时定量；不要乱吃零食，不要挑食偏食，少吃或不吃辛辣刺激的食物；注意全面营养，以增加机体的抵抗力。下面为爸妈提供几款治疗麦粒肿的食疗：

1、菊花甘草汤

原料：白菊花50克，生甘草5克。

做法：以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。

功效：疏风清热，除痛疖肿毒。

2、金银花露

原料：金银花适量。

做法：金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15—20毫升/次，3次/日。

功效：清热解毒。

3、栀子仁粥方

原料：栀子仁6克（捣为末），粳米50克。

做法：粳米煮粥，临熟时下栀子仁末，搅令匀，趁温服之。佐餐，1剂/日。

功能：清热解毒，凉血和胃。

4.薏米参叶粥

原料：薏苡仁(鲜者)50克，人参叶6克，粳米100克。

做法：人参叶水煎，取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净，放入锅中，加人参叶煎液及水适量，烧至沸后，文火炖至熟烂，供食用。

功效：健脾益胃利湿。

5、拔丝山药

原料：山药500克，白糖150克。

做法：将山药洗净去皮，切成滚刀块，放入开水中烫过，沥干水分，置油锅内炸至五成熟，皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升，文火烧至四成熟，放入白糖，至金黄色起泡时，倒入山药，将锅离火炒匀，即可食用。

功效：和胃健脾，固肾益精。

除了食疗，爸妈还要注意让孩子忌吃以下食物：

1、辛辣之品：京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣食物，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，不利于麦粒肿的早期康复，所以不要给孩子食用。

2、生姜：患儿不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

3、腥膻发物：患有麦粒肿的孩子应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内......

正常情况下麦粒肿是不会传染的。虽然有时候家里一人长了麦粒肿，发现其他成员也会长。这可能是因为家里卫生环境比较差，或者多人共用一条毛巾的缘故。因此至少3个月应该要换一次毛巾，并经常蒸煮消毒。

广为流传的说法：“长针眼是因为看了不该看的东西”或是“和长针眼的人对看自己也会长针眼”，这些说法都是没有科学依据的。除非是长了麦粒肿的人用他摸过眼睛的手接触了健康儿童的眼睛，这倒是可能感染上麦粒肿。

此外，由于眼睑上有很多需要认真看才能看出来的小毛孔，当儿童用手揉眼睛，用毛巾擦脸，或者画眼线，脱戴隐形眼镜的时候，都可能会将细菌带到这些毛孔内，侵入眼睛的皮脂腺或睑板腺，从而引发麦粒肿。身边如有得麦粒肿的儿童，家长应尽量避免自己的孩子与之共用同样的物品。

细菌无处不在，预防麦粒肿的关键就是预防细菌感染。小孩没有自制能力，眼睛发痒时，喜欢用手揉搓眼睛，细菌也随之被带入到眼睛内。我们知道，几乎所有的麦粒肿都是由外源性细菌入侵造成的，所以平日一定要严格注意矫正孩子的用眼习惯，保持眼部卫生，这是预防麦粒肿的关键要素。

1、防止眼睛疲劳

如果长时间用眼疲劳也会引发麦粒肿，当孩子长时间看电视或看书时，应提醒他适度进行放松，眼睛干涩的时候也不要去用手揉，应该用干净的纸巾轻轻擦拭。

2、单独使用一条毛巾

预防麦粒肿的关键，就是防止多人共用一条毛巾。毛巾属于每天必备的清洁用具，应该专人专用，定期还要进行严格消毒。如果许多人使用一条毛巾，脸上的油脂和其他分泌物容易变成细菌滋生的温床，如何交给其他人用的话，可想而知就会引发麦粒肿。

3、游泳以后要进行眼睛消毒

孩子大多喜水，在夏季时家长会带着孩子去公共泳池游泳，享受清凉，消暑解热。但与此同时，也给麦粒肿的产生埋下了隐患。游泳时要预防麦粒肿，关键在于游泳后滴几滴医生提供的消毒眼药水，这样就可以把细菌和病毒统统赶走。

总之，预防麦粒肿要从身边小事做起，注意用眼卫生，很多人感觉到眼睛痒了，随手一揉，为了方便，毛巾很多人一起用，这样就非常容易引起麦粒肿。所以，一定要教导孩子从身边小事做起，注意自己的用眼卫生，勤洗手和洗脸，这样才可以把麦粒肿的病灶”彻底铲除。