如何有效治疗产后抑郁症?本期邀请暨南大学第一附属医院潘集阳教授为我们解答。
图片来源:视觉中国
需要进行正规医学治疗
对于产后抑郁症,或许有人还停留在“心情不好”、“自我矫情”等认知,由于人们对抑郁症的不理解,以及患者自身病耻感的纠缠,往往导致抑郁症患者不愿意就诊,以致难以治愈,甚至恶化造成悲剧。正视产后抑郁症是非常重要的,抑郁症患者应得到正规医学治疗,目前国外治疗方法中,大部分患者接受药物治疗,部分患者接受行为认知治疗(CBT)。
听音乐、运动和旅游可调节抑郁情绪
产后抑郁症治疗可根据导致疾病的外因和内因进行分析。内因主要是大脑神经生物学的缺陷,这是遗传易感性。若有外因,则就可以自己调节了。比如光线可以影响人的心情,家人可以让房屋的光线变亮,尽量与外界亮度吻合,这可以提高个人的警觉性。其次可听音乐进行调节,但具体要听什么音乐有受到个人喜好,文化、教育程度背景,如有些人本身不喜欢听音乐,嘱其听音乐可能会让其心情更差。运动和旅游也是可以调节抑郁情绪的方法,当然还要看患者个人的意愿,若是患者本身就不喜欢旅游和运动,强迫患者只会适得其反。因此,不管是家属、朋友还是老师,都应站在病人的角度着想。
产后抑郁症的药物治疗
至于药物治疗,一般用5-羟色胺再摄取阻断剂,其原理就是在大脑两个神经元之间有突触间隙,5-羟色胺递质缺乏会导致抑郁心情,药物则阻断突触间隙5-羟色胺递质再吸收提高情绪。第二类药物是双重抑制药物,即5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取阻断剂,这是针对提高患者突触间隙5-羟色胺的浓度和去甲肾上腺素的浓度来提高情绪;第三类药物与多巴胺系统有关,多巴胺与人的心境、快感紧密相关;第四类主要作用于生物节律的受体,叫M1、M2,主要通过改变受郁体,使生物节律发生改变,从而达到治疗抑郁的目的。
专家点评
正视产后抑郁症是非常重要的,抑郁症患者应得到正规医学治疗,如药物治疗、行为认知治疗等。另外,听音乐、运动和旅游也是可以调节抑郁情绪的方法。
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夏恩兰
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