应对产后抑郁要避免哪些误区?本期邀请暨南大学第一附属医院潘集阳教授为我们解答。
图片来源:视觉中国
情绪低落、胡思乱想≠抑郁症
产后妈妈出现情绪低落、胡思乱想的情况比较常见,但并不能由此判断为患有抑郁症。抑郁症的主要两大核心症状是:第一情绪低落。第二是缺乏兴趣和乐趣。在这两大症状的基础上,患者还会出现食欲减退、睡眠紊乱、行为退缩、有自杀念头等症状,且持续时间长达2周,医生再根据抑郁障碍的诊断标准进行判定是否得了抑郁症。很多抑郁症患者多数陷入抑郁的情绪,进而就会胡思乱想。胡思乱想有很多表现,抑郁症患者通常会责备自己,并往极端角度去思考,比如想自杀等等。当然不能单凭胡思乱想就判定自己为抑郁症。一般可以用量表进行自我筛查,来判断自己是否有抑郁症倾向,而这个筛查量表不能作为临床诊断依据,还需要专业的医生根据国际通用的医学标准进行判断。
产后抑郁的诊断和治疗
对于怀疑自己有产后抑郁的妈妈,建议及早到医院进行正规的诊断和治疗。医生对患者进行判定的大体分为两部分,一是首先根据量表,例如PHQ9进行初步筛查,二是临床医生根据国际抑郁障碍标准进行诊断。另外,还要注意观察患者是否有因抑郁引起的躯体疾病,比如甲状腺功能问题、肿瘤、高血压、冠心病等等。很多人认为抑郁症无非是精神上的疾病,却不知道抑郁症与躯体疾病也息息相关。因此,临床医生要根据自己的学识,作必要的医学检查,排除其他疾病,才能正确地做出抑郁症诊断。
正确区分焦虑症和抑郁症
有些产后抑郁的妈妈可能伴随一些焦虑的状态,因此误认为自己是焦虑症而没有及早针对抑郁症进行科学治疗。经调查显示,约有33%-50%的抑郁症患者同时合并焦虑症状,焦虑症也叫焦虑障碍,主要有3大类,即广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍。焦虑症主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。此外,焦虑也分好坏,正面的焦虑可以激励一个人的成功,而负面的焦虑则会让人导致病理性焦虑,严重影响工作、学习等方面。 抑郁症主要是心境低落,对事物缺乏兴趣,对生活感到悲观绝望等一系列的症状。抑郁症和焦虑症可以同时存在,这种情况有30%-50%(美国方面的数据)。因此,若是怀疑自己有精神疾病,一定要到医院进行诊疗,让专业的医生从本质上进行判断。
专家点评
抑郁症的主要两大核心症状是:第一情绪低落。第二是缺乏兴趣和乐趣。对于怀疑自己有产后抑郁的妈妈,建议及早到医院进行正规的诊断和治疗。
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从事妇产科临床、教学、科研工作近50年,被誉为中国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。
冯力民
擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。