绒毛膜癌

1、阴道流血：在葡萄胎清宫后、流产后或足月分娩后、宫外孕后出现流血情况，时有时无，出血量多少不定;也可能表现为一段时间的正常月经再停经，然后出现阴道流血。

2、腹部包块：由于子宫出现不均匀增大，患者往往会感觉到下腹有包块。

3、出现类似怀孕症状：主要是指乳房增大、乳头及乳晕颜色变深，阴道变软等症状。

4、局部出血：如果病症转移，各转移部位的共同特点是局部出血。最常见的是肺部转移，可能会出现咯血的症状，其次是宫旁组织及阴道转移，再次为脑转移。

5、合并妊娠绒癌合并妊娠时，不仅在妊娠期发生子宫大出血，常误诊为前置胎盘，在分娩时出血亦很严重，常误诊为胎盘早剥。

总之，凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

绒毛膜癌是一种危害性极大的恶性肿瘤疾病，转移率大，常见的是肺部转移，患者会有咯血、胸痛的症状表现。

此外，随病情发展，肿瘤还会出现阴道、脑转移、肝脾转移等。病情一旦转移，意味着治疗会更加困难，因此，患者对于如何采取治疗需要更慎重。

绒毛膜癌转移部位的症状：

1、肺转移：绒毛膜癌最常见的转移部位，患者出现咯血、胸痛、憋气等症状，肺部X线拍片见转移阴影。

2、阴道转移：仅次于肺，占第二位。其特征为紫蓝色的结节，突出于阴道粘膜面，为实质的肿块，如表面破裂，可引起大出血，以阴道前壁或尿道下方多见。

3、脑转移：常继发于肺转移之后，是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期，是脑动脉内瘤栓期，造成局部缺血，出现一过性症状，如突然跌倒，失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。后期会造成脑组织出血，主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷，如引起脑癌，病人可突然死亡。

4、肝、脾转移：出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。

5、消化道转移：出现呕吐、柏油样大便，消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。

6、泌尿系转移：有血尿等。

绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。如果是年轻未育者，会尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如果不得已切除子宫，卵巢也仍可保留。

1、化学药物治疗

在一般早期病例，可单用一种药物，以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。在医生叮嘱下严格服用药物。

2、手术治疗

如果病情严重，估计化疗不能完全征服或者出现治疗过程中HCG下降缓慢的情况，就要考虑手术治疗。一般的手术会采取子宫切除。

3、放射治疗

如果到了晚期，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显的患者，就要考虑放射治疗。

4、转移灶的治疗

如果癌症转移到身体其他部位，要根据各个部位特点针对性治疗。

绒毛膜癌的治疗过程中，医生会尽量考虑未生育者的情况，尽量保留子宫和卵巢组织，如果治疗过程中未切除子宫或卵巢，治愈后是可以怀孕的。

不过，绒癌治愈后对要求生育期的女性严格避孕2年，以防再次癌变。在避孕过程中，为了防止β-hcg值受避孕因素的影响，最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。死亡率较高，所以要积极预防。

1、葡萄胎、流产或足月分娩后注意保养：由于绒毛膜癌多患于葡萄胎、流产后，所以在流产、分娩后应都注意保养，性生活要注意卫生。

2、治愈后应巩固化疗：绒癌治愈后应巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-hcg一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。

3、做好随诊工作，定期检查：良性滋养细胞肿瘤的恶变机会很大，所以要定时检查，如果出现了凉性肿瘤，应做好随诊工作，至少持续2年定期检查，有条件者应长期去医院随诊。