4大产后忧郁危险因子

　　4大产后忧郁危险因子（一）

　　产后忧郁的形成并不全然是产后妇女的责任，身边的亲友与亲密爱人，都应该懂得给予产后妇女关爱与协助，帮助产后忧郁症的妇女能够走出阴霾，找回产前的自信。

　　PART1．检视篇

　　产后的你，常感到失落与哀伤吗？要如何知道自己是否也有产后忧郁的征兆呢？在此，提供你一张可自我检核的「忧郁症自我评估表」，让你可以更深入了解自己。检核完成后，可寻求专业精神科医师为你评估诊断。

　　忧郁症．自我评估表

　　若长期有以下＊1～2项中1项以上，※3～9项中4项以上症状，持续2个星期以上，并且影响生活功能，就有「可能」罹患忧郁症，应及早就医，寻求专业人员的帮助，早日走出忧郁。

　　＊1.总感到悲伤和不愉快，没有什么事能引起我的兴趣。口是口否

　　＊2.对自己的小失误或缺点存在罪恶感。口是口否

　　※3.感到如此地沮丧，以致想结束自己的生命。口是口否

　　※4.常常失眠，难以入睡，易惊醒或早醒。口是口否

　　※5.感觉很累，体力下降，容易疲劳。口是口否

　　※6.感觉全身不舒服，总有不明的疾病症状。口是口否

　　※7.食欲减退，体重减轻。口是口否

　　※8.觉得很难清楚的思考而胡思乱想。口是口否

　　※9.性方面没有兴趣。口是口否

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　　PART2．成因篇

　　你了解产后忧郁吗？产后忧郁到底是怎样形成的？台北市立万芳医学中心精神科主治医师邓惠文，提出4个造成产后忧郁的危险因子，来为你一一说明。

　　发生率．50％～60％

　　大约半数妇女在产后会经历心情低落、情绪起伏、疲倦、焦虑、失眠等症状，这些症状大概最常出现在产后的4～5天，通常会在2周内恢复平稳，一般不需要做特殊治疗。至于较严重者，会有情绪低落、睡眠问题（睡过多或失眠）、食欲减退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念头、兴趣缺缺、精神激躁、精神迟滞等情绪反应，以上9种状况，只要符合其中5项，并持续2个礼拜，就要注意自己是否为产后忧郁。

　　4类高危险群

　　1.曾罹患忧郁症者。

　　2.经前症候群严重者（每次月经来前会出现严重情绪困扰者）。

　　3.与配偶情感不睦。

　　4.孕期与产后生活压力过大者。

　　4大危险因子

　　造成产后忧郁并不是产后妇女的问题，有许多因素，都可能会导致严重产后忧郁，不可轻忽。

　Danger1.心理压力

　　家庭关系（夫妻关系与婆媳关系），以及传统道德赋予女性的既定规范，往往会造成产后妇女沉重的心理压力，压抑的心理情绪，也是造成产后忧郁的危险因子之一。

　　Danger2.角色冲突

　　一个单身女性变成母亲的过程，内心的调适是充满着许多冲突，很多原本可以做的事情，常常会因为宝宝出生之后，变成一个束缚，而无法再随心所欲。邓惠文医师也提到，社会对女性的道德要求与社会预期，往往也比男性来得高出许多，也因如此，随着女性主义的抬头，女性在扮演母亲的角色时，往往会感到更加束缚重重。

　　Danger3.生理与情绪变化

　　经历生产的关卡，身体会感到相当疲惫，再加上产后荷尔蒙的变化，以及面对臃肿的体型，产后妇女往往会显得更加的忧郁与不安，若身边缺乏亲友给予育儿上的指导协助，产后忧郁的状况更是雪上加霜。邓惠文医师特别指出，在她的个案中，曾有人为了减肥瘦身，找回产前的窈窕自信，反而陷入产后忧郁的泥沼当中。

　　Danger4.孕期与生产为高危险群

　　邓惠文医师指出，孕期为高危险群或是曾经历产程不顺的妇女，产后忧郁的机率也会明显增加，因为过往的痛苦经验，会让产后妇女在照顾新生宝宝时变得更加焦虑不安。

　　PART3．关怀篇

　　致力关怀产后忧郁的邓惠文医师，在门诊中遇过许多产后忧郁的个案，造成产后忧郁的成因其实很多，也都互相关联。邓惠文医师认为，社会对女性的高标准预期（如：生儿育女本来就是女性的责任、有了孩子就应以孩子为生活重心、为了孩子女性在工作与休闲娱乐上就必须有所取舍……），以上几点，往往是造成产后忧郁的最大原因。

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　　预防6法

　　邓惠文医师提供你6种预防产后忧郁恶化的秘诀。

　　1.找家人或朋友倾诉心情，寻求支持。

　　2.处理好与另一半的关系，不要只顾宝宝而忽略了另一半。

　　3.每天拨出属于自己的半个钟头，让自己做想做的事。

　　4.给自己适应新生宝宝的时间，不要要求自己做到「完美好妈妈」。

　　5.生产或坐月子遇到公司刁难时，请提出申诉。

　　6.如果怀疑自己罹患产后忧郁，不要害怕寻求精神科医师或心理专业人士的协助。

　　求助咨询管道

　　一旦确定自己罹患产后忧郁症，千万不要认为可耻，毕竟造成这样的状况不是单纯只是个人的问题，你可以试着寻求专业的医疗协助，让自己尽早走出低潮。邓惠文医师建议，罹患产后忧郁症的妇女，你可以请所属的妇产科协助转介至精神科，或是直接至各大医院的精神科接受心理治疗、团体治疗或药物治疗，医师也补充说明，坊间一般优良的心灵谘商诊所，也是可以列入考虑的对象。

　　产前预做准备．降低忧郁发生

　　邓惠文医师认为，归结产后忧郁症发生的成因，大多以生产完后无法适应母亲的角色有关，若能在怀孕前做好产后的规画，以及计画生产，大家一同来为迎接新生宝宝做好准备与分工，让妈妈在产后依然能维持原有的自由度与独立性，想必产后忧郁症的发生率将可大幅减低。

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