小儿肠套叠 与生理基础和饮食变化有关

　　小儿肠套叠到底是怎么回事?本期邀请暨南大学附属第一医院小儿外科张爱民副主任医师详细解答。

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　　常见于2岁内宝宝 可引起肠管坏死

　　小儿肠套叠是幼儿的一个常见病，主要发生在2岁以内的宝宝，通俗来讲，就是近端的小肠跑到了远端的小肠里面去(靠近胃的小肠叫近端，靠近结肠、肛门的肠子叫远端)。肠道套叠以后，肠腔会变狭窄，被套叠的肠壁血液受到阻碍，有可能会导致肠管缺血、坏死，甚至穿孔而导致腹膜炎，而且这种腹膜炎是属于弥漫性腹膜炎，严重时可能危及生命。所以小儿肠套叠的危害性比较大。

　　与生理基础、季节和饮食变化有关

　　原因：1、小孩的小肠系膜很长、很松弛，小肠固定得不好，因此容易出现肠子之间的相互套叠，这是解剖基础。2、小孩的肠道比较敏感，特别是在季节变化的时候，以及添加了新的食物的时候。天气变化时，肠蠕动会加快，就有可能导致近端的小肠跑到远端的小肠里面去。食物方面，小孩吃了刺激性的食物，或者是加了新食物，对食物不适应，肠子反应过激，就有可能出现拉肚子或者是肠套叠的情况。另外，临床发现，胖的小男孩会比较容易发生肠套叠。

　　早期主要表现为阵发性哭闹和呕吐

　　小孩肠套叠，早期主要表现为阵发性的哭闹和呕吐。小孩发生肠套叠的时候，本来食物是一节一节地运动的，在发生套叠的部分就会受到阻塞，每当蠕动波到达套叠部位的时候，小孩腹部疼痛就会哭闹，而且是阵发性的哭闹，一般间隔5-10分钟发作。因为肠子堵住了，小孩还会表现为呕吐，不吃东西。小孩肠套叠初期，可能排出的并不是果酱样的大便，而是正常大便，这是因为大肠内还有残留的大便;随着时间的延长，近端和远端小肠发生水肿，水肿以后，黏膜会渗血，这些红色的血液和肠道里面的黏液混合在一起，这时就会排出果酱样大便。

　　专家点评

　　小儿肠套叠早期主要表现为阵发性的哭闹和呕吐，早期可排出正常大便，这是因为大肠内还有残留的大便，而排出果酱样大便时，已经是比较严重的情况。