小儿肠套叠在临床上并不少见,属于小儿肠梗阻的一种类型,最常见的症状是腹痛、呕吐、哭闹等等。爸爸妈妈们在发现孩子出现了这些症状之后,一定尽早带他们去医院检查治疗,避免造成更加严重的后果。那么,小儿肠套叠发病年龄是多少岁?今天就来为大家详细的介绍一下。
小儿肠套叠是小儿外科急腹症常见疾病之一,也是小儿肠梗阻的特殊类型。肠套叠是由于肠道本身疾病,蠕动不协调导致近端的肠管套入到远端肠管内,从而引起一系列消化道症状的疾病。最常见的表现有腹痛,较小孩子表现为阵发性哭闹,呕吐,呕吐物为胃肠内容物,套叠时间较长,容易出现血便,为红色草莓酱样便。到正规医院小儿外科查体时发现腹部有肿块,以上的症状体征均是肠套叠的经典临床表现。
小儿肠套叠多见于1岁以下的孩子,肠子像水管一样,肠套叠是指肠管一层一层套叠进去,形成腹部包块,这个时候会出现不明原因的哭吵、呕吐,甚至排果酱样血便,需要进行及时处置。肠套叠时间长了之后,可能会导致肠管的缺血坏死,引发严重的腹膜炎、中毒性休克,危及小孩子的生命。所以,家长在孩子不明原因哭闹,特别是排果酱样血便的时候,尽早到医院诊治,以免引起严重的后果。
肠套叠是一段肠管套入其相连的肠腔当中,并导致肠内容物通过障碍,以两周岁以下的孩子发病率是最高的。阵发性的哭闹是肠套叠最主要的一个临床表现,会出现反复的发作每次哭闹持续的时间大约在10到20分钟,这是由于肠系膜被牵拉而产生剧烈的疼痛引起的。呕吐、腹部的包块、果酱样大便也是肠套叠早期一个主要的表现之一。到了晚期以后有可能会出现萎靡不振,反应比较低下,有的孩子甚至会出现休克的状态。
保守治疗一般用于发病48小时以内,患儿一般情况较好,套叠不重者,目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠复位、在B超监测下生理盐水灌肠复位及应用纤维结肠镜气体复位等。复位后患儿常安然入睡,腹胀减轻,肿块消失。常在复位后服用药用炭1g,数小时后由肛门排出含有黑色碳末的粪便,完全复位后方可进食,若灌肠后患儿出现腹胀、高热及心率加快等症状,可能原因为肠内的细菌和毒素被吸收,需要静脉补液和应用抗生素等抗感染及相关对症支持治疗。
手术治疗的指征为发病超过48小时,全身情况较差,多次复发、慢性肠套叠、或复合型肠套叠、非手术复位失败及晚期合并有其他肠道疾患等。术前建立静脉通道、纠正水及电解质、酸碱平衡紊乱,同时需禁食、停留胃管与胃肠减压、应用抗生素等。术后可能合并的并发症有高热、抽搐、腹胀、切口裂开及肠瘘与腹膜炎等。
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