驼背

主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。人的脊柱向后拱起，多由年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病，强直性脊柱炎等疾病引起（强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直）。与平时的饮食也有关，如蛋白质摄入不足，体内的维生素含量少。这些都有可能引起驼背。还有就是与自己平时站立姿势，坐姿都有关。

青少年驼背的病因与椎体的环形骨骺缺血坏死有关。但以后的研究发现，骺环与脊柱生长的骺板无关，骺环缺血坏死不影响椎体的垂直生长，也不会导致椎体产生楔形改变，使胸椎后凸增加进而出现畸形。而且，可以见到青少年驼背病在10岁以内患者身上出现，甚至发生在骺环出现以前的患者。后来的病理学研究证实，显微镜下的确末观察到青少年驼背病患者的椎体骺环有缺血坏死征象存在。

早期症状有背部酸痛不适，比较明显的硬感，疼痛位于脊柱中线，比较轻微，很少剧痛，劳累后不适加重，休息即能缓解，以后脊柱胸段后凸逐渐加大，伸直困难，检查时可发现背部呈圆弧状向后隆起，被动及主动活动均不能改变后凸畸形，腰部的前凸代偿性加大，但腰部的活动度正常，疾病后期，症状消失，胸椎的后凸畸形永远存在，晚期出现脊柱的骨性关节炎改变。

青少年驼背病常于青春期前后出现，并逐渐发展为胸段或胸腰段鸵背畸形。此时患者的父母往往将它与小良的姿势混淆。除畸形外，青少年驼背的症状还可以有胸背部和下腰部的疼痛，有时疼痛会比较明显，可以因为站立、久坐或运动而加重。临床上常常看到，青少年患者大多因为畸形所导致的姿势问题来就医、而成年患者明显不同，绝大部分(96%)是因为不能缓解甚至持续加重的疼痛症状。因为累及多个椎体，所以早期很少有脊髓功能损害的表现，但如果后凸畸形加重，再并发椎间盘突出就可能出现脊髓受压的症状。Bhoirai等报道3例患者，并发胸椎间盘突出，患者有背痛以及肋间痛、进行性肢体僵硬、步态异常以及排尿功能障碍等神经症状。当畸形严重时，患者也可以出现心肺功能受限，并可能危及生命。

1、青年性驼背

本病又名少年驼背症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如强直性脊柱炎。

2、维生素D缺乏病

维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

3、少年性椎体骨软骨病 又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75%的病例发生在胸椎，特别是下胸椎；25%可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎；25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明，据统计在军队中占6%；在产业工人中占8%。

(一)治疗

本病以保守治疗为主，病情一旦确诊，即应嘱病人卧硬板床，在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多的弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，希望通过增强的背肌力量，限制后凸的加重。对疼痛比较明显的病人可以用解痉止痛、疏经通络的中药以缓解症状。

胸椎后凸较大，超过50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。

只有极少数后凸十分严重，伴发神经症状或者伴有剧烈疼痛，对症治疗无效者才考虑采用手术治疗。常用的方法是脊椎融合术，近年来由于器械的进展，也有应用Harrington杆作畸形纠正同时作后路融合的。

(二)预后

只有极少数后凸十分严重，伴发神经症状或者伴有剧烈疼痛，对症治疗无效者才考虑采用手术治疗。总体来说不危及生命，除病程长外，其预后良好。

维持高钙饮食据研究,一个人不分性别,在其儿童时期一天需要摄取400一700毫克的钙,.青少年时期为120于一1500毫克,50岁以下成人为800 一1000毫克,而骨折时则需1500毫克;男性50岁以上,一天需摄取1500毫克的钙。而食物中的钙最容易为人体所吸收。

专家推荐的高钙蔬菜是花椰菜和甘兰菜。这就是预防青少年驼背的食疗。含镁丰富的食物则能帮助人体贮藏钙质。如牛奶、豆类、绿色叶菜等都能为自己的健康加钙。

驼背的饮食忌宜：

1、忌辛辣刺激性食物；

2、忌油腻食物；

3、忌生冷食物。

辣椒辣椒可以刺激神经兴奋，诱发抽搐。胡椒粉、芥末也少吃为好。

小麻椒肥肉食用后不容易消化，使营养缺乏儿加重病情。奶油、糕点也少吃为好。

冷饮冷饮食用后会影响消化功能，加重病情。生冷瓜果也少吃为好。

青年性驼背食疗方：

鸡蛋壳去内膜，洗净炒黄研细末，每服3克，一日两次，开水送服。

鸡骨煮汤，经常服食。

乌贼骨10克，龟板12克，茜草根6克，水煎加红糖服。每日2-3次。

鸡骨焙酥研粉，饭后服1-2克。

猪骨焙干研粉，饭后服6-10克。

猪骨煮汤常食之。

大多数驼背都是由于长期的不良姿势引起的，所以也称姿势性驼背，只要是自己注意，姿势就能改善的，都属于姿势性驼背。姿势性驼背在35岁以前都可以矫正，年纪越轻，矫正越容易，效果越好。

专业的形体训练，是指舞蹈的形体训练。大家都知道舞蹈演员的体态是最佳的，除了自身条件的优秀以外，专业的形体训练方法更为重要，舞蹈界称为整形”。专业形体训练的方法是：站立，脚跟并拢，双脚脚尖向外打开180度，成一”字，术语称为一位”。大家可以自己体验一下，这样站立时人的体态就会特别的挺拔，舞蹈演员的八字脚”也就是这样形成的。舞蹈教材认为，一位”的核心，是通过双脚的外开，强制人体重心后移。驼背者的重心是在前脚，体态挺拔者的重心是在脚跟，把重心后移到脚跟就可以矫正驼背，这是从根本上矫正。长期的训练，腰背部就会得到很好的锻炼，形成有力的肌肉夹板，使脊柱保持挺拔的姿势，这是一种健康无风险的方式，而且效果持久。这就是舞蹈的整形”，舞蹈演员的完美体态就是这样整”出来的。

专业形体训练的简化。专业形体训练是针对专业舞蹈演员和学员的，有一定的专业难度，比如双脚外开一般人就很难做到。但根据相同的原理，可以用简化的方法替代，比如正常站立时，把前脚垫高(前脚踩一本书)，也可以强制重心后移，矫正驼背，这也是很多舞蹈教师使用的形体训练方法，主要针对初学者，降低难度。同样，在日常生活中，还可以使用前低后高的形体训练鞋，也是垫高后脚，这样可以在日常生活中逐渐矫正驼背。