主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。人的脊柱向后拱起,多由年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病,强直性脊柱炎等疾病引起(强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直)。与平时的饮食也有关,如蛋白质摄入不足,体内的维生素含量少。这些都有可能引起驼背。还有就是与自己平时站立姿势,坐姿都有关。
青少年驼背的病因与椎体的环形骨骺缺血坏死有关。但以后的研究发现,骺环与脊柱生长的骺板无关,骺环缺血坏死不影响椎体的垂直生长,也不会导致椎体产生楔形改变,使胸椎后凸增加进而出现畸形。而且,可以见到青少年驼背病在10岁以内患者身上出现,甚至发生在骺环出现以前的患者。后来的病理学研究证实,显微镜下的确末观察到青少年驼背病患者的椎体骺环有缺血坏死征象存在。