单纯性紫癜

单纯性紫癜，多发生与女性能够身上，在下肢和臀部出现红斑点。因为它具有自愈性，所以很多人都很容易忽视它，没有把它当作一回事。甚至很多人都没有听说过单纯性紫癜这个名词，对于它是怎样发生的就更加不清楚了，下面我们就一起去了解认识一下单纯性紫癜。

单纯性紫癜又称乌青斑综合征。这是一种由于血管因素引起的紫癜，多见于女性，其临床特点是自发性下肢和臀部出现瘀点或瘀斑，上肢少见，不发生于躯干部。当月经期时，紫癜可加剧，不予治疗紫癜亦可自行消退。其束臂试验阳性，其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本单纯性紫癜是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。

本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性，其他止血功能均正常,内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性，男性少见。有性别倾向性，并主要在月经期前出现，可能与内分泌有关。另外，也有人提出部分患者的血小板功能异常，也是导致本病的机制之一。

虽然以上所述只是可能存在的病因，但如果身体有出现类似的红斑，又想要它快点消失，就可以到医院咨询相关的专业医生，吃点药，相信很快就可以康复的。

单纯性紫癜是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。此病以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主。总体而言，本病无损健康，一般无需特殊治疗。不过也可以通过口服常规剂量维生素C、维生素P(曲克芦丁)、卡巴克洛等药物，能够改善血管壁的通透性，减轻症状及发病的频度。

另外，关于单纯性紫癜的治疗，中医历代医家治疗血证”各有所长，而以明代《景岳全书》叙述得较完整。张景岳指出：血虚微热者，宜凉补之”;血有因于气虚者，宜补其气”;血有动乱不宁者，官清之和之”。唐容《血证论》中提出治血四大步骤，指出：惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而未吐出者是为瘀血，……故以消瘀为第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮动，则需用药安之，故以宁血为第三法。邪之所凑，其正必虚。去血既多，阴无有不虚，故又以补虚为收功之法。四者，乃通治血证之大纲”。至宋代时，以《太平圣惠方》为代表，已经有了许多以清热解毒、凉血消斑为主要治则的方剂。所以，要彻底根治单纯性紫癜，也可以通过中医中药的调理方法进行治疗。

另外值得提醒大家的就是，患者平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。

单纯性紫癜多发病于女性，临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，常见于下肢及臀部，很少发生于躯干部，无诱发因素。反复发作，易发作与月经期，少数病人束臂试验可为阳性。此病同时多发于儿童期及青春期女孩之月经期，大多数于两下肢、臀部皮肤反复出现出血点或淤斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。可再次出现皮肤紫癜，反复发生。单纯性紫癜亦偶见于两上肢，但不见于躯干。有的病人在皮肤紫癜出现时，伴有局部皮肤疼痛，一般不大剧烈。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，多见于女性，有阳性家族史，称为家族性单纯性紫癜。

另外，单纯性紫癜瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛，出现瘀斑前局部可有微微疼痛。但是，此疾病不经治疗，瘀斑也可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。有时候紫癜会常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血，粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。

除了临床表现出来的症状外，单纯性紫癜还会出现一定的并发症，最为常见的就是真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张等。

1、单纯性紫癜患者应该多吃的食物

(1)要适当多吃富含蛋白质及补血的食物

紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血，以补充机体的需要。这些主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

(2)应多吃高维生素C食物

高维生素C食物有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些有助于康复。高维生素C食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

2、单纯性紫癜患者的饮食禁忌

(1)忌吃粗、长纤维食物。血小板减少患者最易出血，食用粗、长纤维食物，在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦，会导致消化道出血。这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋，以及未煮的牛肉、羊肉等。

(2)忌吃烧烤食物。此类食物外皮焦硬，食后会磨擦消化道而导致黏膜出血，同时不易消化，容易造成胃肠道消化功能紊乱。

(3)忌吃过多脂肪摄入。过多的脂肪，会抑制造血功能，引起患者消化、吸收不良。

(4)忌吃热性食物。因其能助阳而动血，使出血加重，故应忌食羊肉、狗肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。

(5)应限制食盐和水份的摄入

紫癜患者既要补充各种营养，又要尽量食得清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

(6)忌暴饮暴食及酗酒。血小板减少患者最易出血，暴饮暴食可加重消化道的负担，并使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。

检查项目主要包括有束臂试验、抗血小板抗体、血小板聚集试验(PAgT)、毛细血管脆性试验。

(1)束臂试验

在前臂屈侧面肘弯下4cm处，划一直径5cm的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂，先测定血压，然后使血压保持在收缩压和舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力，待皮肤颜色恢复正常后，计数圆圈内皮肤新出血点的数目。束臂试验值正常时检查呈阴性，即正常新出血点在10个以下，若阳性即为紫癜的诊断依据。

(2)抗血小板抗体检查过程

测定血小板抗体的方法有很多，其中国内最为常用的方法为ELISA法，检查结果正常值如下：

①ABC-ELISA法1.9～5.5ng/106•血小板

②双抗体夹心ELISA法

PAIgG0.0～78.8ng/107•血小板

PAIgM0.0～7.0ng/107•血小板

PAIgA0.0～2.0ng/107•血小板

③酶联免疫吸附竞争法0.0～3.0fg/血小板

④定性阴性

所以，阳性者为紫癜的诊断依据。

(3)血小板聚集试验(PAgT)

血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血小板的一种重要的止血功能。检查过程主要为血液检查，正常值1.0μmol。

(4)毛细血管脆性试验

在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈，仔细观察圆圈内有无出血点，如发现有出血点则以标记笔标记。将血压计袖带缚于该侧上臂，先测量血压，然后使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力。解除压力5min后，计算圆圈内皮肤新出血点的数目。

结果的判定：正常男性0~5个，女性0~10个，若出血点>10个为阳性。

因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度，预防上可采取下列措施：

1、做好皮肤护理工作。保持皮肤清洁、干燥，每天要用温水清洁皮肤，勤剪指甲，瘙痒明显时不搔抓皮肤，可以用少量的止痒剂，要防止蚊虫叮咬。衣服要柔软、宽松、不要穿化纤类布料的衣服，勤换洗干净的衣服，病情恢复期脱皮时不要剥离皮屑。

2、预防各种感染。如细菌、病毒、寄生虫等感染，积积极清除感染灶，防止上呼吸道感染。经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。

3、平时不要过于劳累，注意多休息，情绪需要保持稳定，调节情志保持心情的轻松愉快。

4、饮食有节，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但不应该盲目地使用抗生素，按时服药，确保疗效。

5、患者需要避免食用可能引起本病的食物，单纯性紫癜有可能转变为过敏性的，要尽可能找出并避开过敏原。平时多观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录;急性期卧床休息，尽量少活动。

但总体而言，本病以女性多见，一般对健康无明显危害，预后良好，属中医出血证”范畴。所以依据本病的中医发病机制，预防上采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后注意休息，问题就不会太大。