生命早期1000天,是国际公认的,奠定一生健康基础的关键时期。
这个概念来自上世纪80年代末90年代初,其时间节点指的是,从受精卵形成到孩子2岁,这大约1000天的时间窗口,这一阶段也是人体器官大部分成形和其大部分功能迅速发展的时期。
近几十年来的科研结果发现,从父母双方获得的基因,在宝宝身上如何表达,受生命初期的营养状况以及所处环境的制约,这对神经系统的发育及健康程度所产生的影响,是终生且不可逆的,而非阶段性的。
它不仅影响着孩子体格和智力的发育,也与成年后的慢性病发病率有着千丝万缕的联系。
图片来源:@视觉中国
●孕妈妈的基因表达
生命的孕育在母体。孕妈妈除了提供健康的基因(卵子),可以满足小生命生长发育的环境(胎盘),还需要合适的营养供给(孕期营养),才能够以最优的方式,编写一个属于自己的,独一无二的健康宝贝来。
基因对宝宝未来的成长和健康起到关键的作用,但是在器官和各个生命系统形成的最初阶段,如果没有足够优质的营养供给,也会削弱基因的天然优势。
基因是先天的,所幸我们有机会可以通过后天的努力,为宝宝打造持续一生的健康基底。
●孕妈妈的营养保障
胎宝宝的营养获得,除了妈妈怀孕前本身的营养储存,同时也来自于妈妈在孕期的营养搭建。孕妈妈营养不良,或者营养过剩,都会给胎宝宝带来影响,不一定直接和宝宝的出生体重相关,但可能影响宝宝成年后的疾病谱。
建立平衡膳食的意识,是需要持之以恒保持的好习惯。一份孕期营养均衡的健康饮食应该包括充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
事实上,一个总的原则是,相对于怀孕前来说,孕中期开始,直到哺乳期结束,需要每天多摄入300卡热量的食物,就能够保证宝宝的正常发育,以及母体的身体健康。
1孕妈妈的关注点
· 补充叶酸,多吃富铁、富钙食物
· 孕吐严重者,少食多餐,保证摄入含必要碳水化合物的食物
· 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、肉的摄入
· 保持身体运动,维持孕期适宜增重
· 禁烟酒,远离吸烟环境
●0-6月龄纯母乳喂养
尽早哺乳并确保第一口奶为母乳,是保障生命早期1000天健康基石的另一个重要的举措。
母乳能够满足0-6月龄新生宝宝生命所需的全部供给。这是一生中生长发育最快速的阶段,对能量和营养素的需要高于其它任何一个时期。
然而,小宝宝的消化系统发育尚未成熟,代谢功能仍未健全,消化吸收能力也非常薄弱。母乳不仅可以提供优质、全面、充足和比例适宜的营养素,满足小宝宝生长发育的需求,又能完美匹配小宝宝尚未成熟的消化系统,同时促进身体器官和功能的发育及成熟。
如果第一口不是母乳,而是配方奶粉,所摄入的异种蛋白,可能成为引发迟发性过敏反应的过敏原。
因为新生儿肠道黏膜的发育和功能还不成熟,肠道菌群屏障也尚未建立,异原性大分子蛋白质就很容易透过肠黏膜细胞的间隙进入体内,致敏不成熟的的免疫系统。
妈妈身上以及母乳中益生菌,能够通过哺乳定植在宝宝的肠道内,有利于其肠道屏障功能建立,调节肠道微生物群和免疫系统。
0-6月龄的新生宝宝,需要完成从宫内依赖母体营养,到宫外依赖食物营养的过渡,来自妈妈的乳汁是完成这一过渡最完美的衔接。
2妈妈的关注点
·产后尽早哺乳,争取第一口食物是母乳
· 坚持6月龄内纯母乳喂养
· 母乳按需喂养
· 出生后数日开始补充维生素D,不需补钙
· 配方奶粉是无法纯母乳喂养时的无奈选择
· 监测体格指标,保持健康生长
●持续喂养至两岁或以上
宝宝从母乳中的获益,并不仅仅止于前六个月。母乳里的各种营养素及活性免疫保护因子,随着宝宝月龄的增长而自行调节其比例,自动匹配宝宝的月龄,对于7-24月龄的宝宝来说,母乳依然是重要的营养来源。
母乳中的营养素和活性免疫保护因子,构成一个特殊的生物系统,适宜数量的营养既能提供宝宝充足而适量的能量,又能避免过度喂养,使宝宝获得最佳的、健康的生长速率。
不仅如此,母乳喂养还有助于促进母婴间的亲密连接,满足宝宝的心理需求,促进宝宝的心智、认知和行为能力的发展。
鉴于此,世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)、国际母乳会(LLLI)、中国卫健委等官方权威卫生机构一致推荐:纯母乳六个月,而后添加辅食,继续喂养至两岁或以上。
●辅食的同步搭建过渡
时间指向第七个月。当地基已经妥妥地搭建完毕,纯奶生涯已经无法满足这个小生命的营养需求,消化系统也已经具备了有效吸收所有营养物质的能力,身体需要更多能量密度食物的参与,这时便来到了生命早期1000天的第三个阶段,辅食添加的阶段。
在继续保证奶量的前提上,重视食物结构的搭配,关注营养密度,实现多样化饮食,是由始至终应该树立的意识。
3妈妈的关注点
· 继续按需母乳喂养
· 从富铁食物开始,逐步添加达到食物多样化
· 顺应需求,鼓励但不强迫进食
· 定期监测体格指标,保持健康生长
一个小小的细胞,经过不断地裂变、翻转、生长,直到成为一个完整的生命诞生,这个过程奥妙又充满爱意。
早期的环境和营养状况,在一定程度上影响着宝宝的基因表达、智力发展、免疫系统的发育,以及对未来发生各种代谢疾病、慢性疾病的易感性。
关注妈妈和宝宝不同时期的营养获得,不仅关系着母婴双方当下的健康成长,也关系着宝宝未来的健康。
本文转载自微信公众号「妈咪说了算」。
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展开全部周志杰
毕业于吉林医学院;曾于白求恩医大附属医院妇产科进修;在三甲医院从事妇产科工作近20年,临床经验丰富;多次主持并完成市级科研项目并获奖,曾在国家、省级刊物发表学术论文多篇。擅长于腹腔镜、宫腔镜等手术,不孕不育、内分泌疾病、妇科肿瘤、围产医学及妇产科保健的诊治等。
冯力民
擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。