皮炎

治疗皮炎，患者可以根据自己的身体情况和实际需要，选择西医治疗或中医治疗的方法。

1、西医治疗。包括全身治疗和局部治疗两种。

（1）全身治疗

①抗组胺类药。主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

②抗生素。对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

③类固醇激素。原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期（2~3周）使用。

④免疫抑制剂。包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等。对AD疗效如何，尚无足够资料证实。

（2）局部治疗

①类固醇激素。用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

②抗生素。用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

③焦油类。煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

2、中医治疗。包括辩证治疗和针灸治疗两种。

（1）辨证论治

①胎热证

证候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。

治法：清心导赤护阴止痒。

药方：用三心导赤散加减。

②湿热证

证候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。

治法：清热，祛湿，止痒。

药方：用除湿胃苓汤加减。

③血燥证

证候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。

治法：滋阴除湿，润燥止痒。

药方：用滋阴除湿汤加减。

（2）针灸治疗。宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

皮炎多发于盛夏酷暑季节，好发于暴露部位，如颜面、颈部、手臂、手背等，多在晒后数小时内出现，初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤，甚至大疤。患部灼热疼痛或微痒，一般1~2天后渐愈，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心，心悸等全身症状出现，约1周左右才能恢复。另外，皮炎的具体症状可因发病年龄不同而有所区分。

1、婴儿期

在婴儿期出现的皮炎又称婴儿湿疹。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。这些皮疹多形性，界限不清，可能会由于婴儿的搔抓、摩檫，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂，出现继发性损害及感染等，病情时轻时重。大约60%的病例都在1岁以内发病，通常在出生2个月以后。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。

2、儿童期

儿童期皮炎引起的皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害，呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧，附近淋巴结可肿大。儿童期皮炎多在婴儿期缓解1~2年后，自4岁左右开始加重，少数婴儿期延续发生。

3、成人期

这个阶段的皮损为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂，鳞屑及色素沉着，较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化，可形成播散性神经性皮炎”改变。60~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。这个阶段的皮炎一般是12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。

引起皮炎的原因有很多，最常见的诱因是不良生活习惯，如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

1、周围的空气

此病的诱发因素与我们生活的周围空气环境有很大的关系，当我们周围的空气比较干燥的时候，皮肤角质层的水合度低，会让我们的皮肤更加的敏感，也比较容易患上皮炎。

2、化妆品

如今无论是男性还是女性，只要是爱美的人士都会适当的使用一些化妆品来美化自己，但有些含水量光感物质较多的化妆品，都是导致这种疾病发生的原因，所以过敏体质的人需要谨慎使用化妆品。

3、紫外线

对于一些对紫外线过敏的朋友来说，紫外线无疑是引发皮炎这种疾病的一个重要因素，除了对紫外线过敏的朋友以外，一些长期室内工作的朋友一旦受到强烈的紫外线的照射也是会引发这种疾病的出现，所以还需要朋友加以重视。

4、花粉

如今为了美化环境，我们身边总是能看见各式各样的花草，这对于花粉过敏的朋友来，说无疑是痛苦不堪的，尤其是春夏季节，开放的花比较集中，也是这种疾病高发的季节。

5、滥用药物

不适当地使用皮质激素外涂有可能会引发皮炎。出现皮炎症状后随意使用强效激素制剂外涂，因激素具有强大的抗炎作用，使症状迅即缓解，但停用后很快复发，并因此造成药物依赖，临床上称之为激素依赖性皮炎。因此患者用药时应根据医生的嘱咐，不要滥用药物。

1、皮炎患者在饮食上应注意补充维生素，包括：

（1）维生素B群：每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助细胞再生。

（2）海带：每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。

（3）维生素F：可促使皮肤有光泽。

（4）维生素E：每天400Iu，渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。

（5）锌：每天100毫克（勿超过此量）。可以帮助组织复原。

（6）维生素A乳剂：可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥。

（7）维生素D：可帮助组织修复。

2、皮炎患者在饮食上应注意避免食用含麸质的食物，这类食物包括小麦、裸麦（黑麦）、燕麦、大麦等；避免食用易引起过敏的食物，如乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质。

3、皮炎食疗方：

（1）组成：绿茶2克、山楂片25克。

用法：加水400毫升，煮沸5分钟，分3次温饮，加开水复泡续饮，日服1剂。

主治：脂溢性皮炎。

（2）组成：茶叶、黄柏各50克。

用法：煎水湿敷，每日3次。

主治：农药性皮炎。

（3）组成：绿茶1克、甘草5克。

用法：甘草加水500毫升煎沸5分钟，加绿茶，分3次，温饮，每日1剂。

主治：皮肤晒伤。

（4）组成：绿茶1克，升麻、炙甘草各10克，蜂蜜100克（另备）。

用法：先将蜂蜜煮热后加入切碎的升麻500克，炒至蜜被升麻吸尽呈红色，冷却备用。每次按上前3味剂量加水400毫升，煮沸5分钟，分3次饭后饮，日服1剂。

主治：皮肤过敏。

皮炎检查除了会根据患者病史、临床症状来判断，还会结合血液学和血清学检查、皮肤试验等辅助检查的结果来诊断皮炎的具体情况。

1、临床诊断

本病应与婴儿脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎相鉴别。婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝，呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害；青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，皮疹瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。

另外，诊断过程中，应确定患儿是否具有异位性”素质，对AD的诊断有重要意义，主要依据为：个人或家庭中有遗传过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等，IgE抗体测定和某些药理性试验。

2、辅助检查

（1）血液学和血清学检查。检查结果中可能会呈现外周血嗜酸性粒细胞增多、T淋巴细胞（尤其是Ts）减少、血清IgE含量明显增高等结果。

（2）皮肤试验。皮肤试验结果中，皮炎患者可能会对某些变应原（如真菌、花粉、毛屑）的速发型过敏反应常呈阳性；用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验（迟发型过敏反应），常为阴性或弱阳性。

（3）皮肤白色划痕试验。用钝器划皮肤，皮炎患者的皮肤会出现白色划痕（正常人呈红色）。

1、注意室内湿度。空气过于干燥可能会引发皮炎，因此室内的湿度应保持在一个适当的水平，干燥的时候可以使用加湿器或在室内洒点水。

2、慎用化妆品。化妆品里所含成分并不一定适合每一个人，有的人使用后可能会出现皮炎症状，建议选购化妆品时应先看清楚化妆品中是否含有你不适用的成分，另外最好先试用一下化妆品，观察皮肤是否有出现不良反应，如有则马上停用。

3、出门前做好防紫外线的工作。部分人的皮肤在接触紫外线后会出现过敏症状，引起皮炎，有的人则因为受到强烈的紫外线照射，而引发了皮炎，因此日常生活中应注意做好应对工作，如紫外线较强，应做好适当的防护工作，如撑伞等。

4、避免过敏原。花粉过敏、食物过敏都会引发皮炎症状的出现，因此日常生活中，我们应注意避免接触过敏原，如对花粉过敏的人，出门前可戴上口罩；对食物过敏的人，应注意饮食中不要误服过敏食物。

5、在医生的指导下使用药物。假如盲目使用药物，有可能会使你的身体对某种药物产生依赖性，一旦停药，皮炎的症状就会马上复发，针对这种情况，我建议皮炎患者在用药前应听从医生建议，不要滥用药物。

6、合理饮食。日常生活中我们要吃各类新鲜的蔬菜和水果，补充各类营养维生素，少吃辛辣、带刺激性、生冷的食物。