酒糟鼻

酒糟鼻在幼儿身上较为少见，多见于中年人尤其是女性。酒糟鼻的病因尚未明确，目前研究认为，酒糟鼻是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。诱发酒糟鼻的因素有：

1、血管扩张。酒糟鼻的发病机制可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些因素的作用，如颜面血管舒缩、神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、等引起局部的生理及病理变化，由这些刺激导致的炎症是酒糟鼻发病的重要原因。

2、毛囊虫感染。许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。

3、饮食因素。饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致本病。

4、过敏因素。酒糟鼻是因为患者属于过敏体质，对螨虫和其分解物过敏，此为是酒糟鼻发生、发展和变化的根源。

在明确病因后，家长应根据孩子病症选择合适的治疗酒糟鼻的方法，切忌盲目治疗。

酒糟鼻属于一种炎症性皮肤病，病程长且病情发展缓慢。酒糟鼻一般可以分为红斑毛细血管扩张期、丘疹脓疱期和鼻赘期，各期之间没有明显的界限，但各期的具体病症表现有所不同。

1、红斑毛细血管扩张期：表现为以面中部为主的红斑，亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑，可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显，久之变成持久性红斑，并逐渐出现毛细血管扩张，呈树枝状，主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。

2、丘疹脓疱期：在红斑和毛细血管扩张的基础上，反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱，但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。

3、鼻赘期：由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大，形成大小不等的隆起性结节，导致鼻尖部外观肥大，畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口，挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。

除了这三个时期的症状外，酒糟鼻还可能会对患者眼部产生影响，导致出现一些眼疾症状，如眼睑炎、结膜炎、角膜炎和虹膜炎等，患者会感觉眼睛干燥有异物感，时常流泪，畏光、视力模糊等。这种情况代表酒糟鼻病症严重，需要采取相应的治疗手段。

从幼儿到老年人均有可能患酒糟鼻。酒糟鼻不会对身体产生多大影响，但酒糟鼻会影响患者容貌，不利于患者进行正常社交和生活。家长在发现孩子有酒糟鼻后，应该及时带孩子到正规医院治疗。幼儿酒糟鼻的治疗，以改变生活方式，家庭护理为主。

幼儿酒糟鼻患者鼻部皮肤潮红，表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张(又称红血丝)，毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时，红斑充血更加明显。主要治疗方法如下：

1、调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。

2、长期便秘，且面部潮红持久的患者，可服用清热解毒的中药。

3、面部油腻较多者，可在医生的指导下内服胶囊，以抑制皮脂分泌过多。

4、可常用温水清洗面部，并涂消炎类的外用药物。

5、早期的酒糟鼻比较容易治疗，局部外涂纯中药制剂的肤螨康治疗均可。

6、对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。

若孩子病情持续发展，出现丘疹和脓疮反复发作的现象，则需要考虑口服抗生素或进行酒糟鼻划痕手术。家长也可以通过饮食调理治疗孩子的酒糟鼻，但是饮食疗法效果较慢，需要长期坚持才能见效。

酒糟鼻的发病很大程度上和饮食不当有关。许多患儿都是因为进食了刺激性的饮食或不良的饮食习惯而发病。因此在酒糟鼻的护理当中，绝对不能忽视饮食调节的重要性。

酒糟鼻患儿要尽量少食用鱼、虾、蟹等海腥发物，避免促使面部皮肤发红的食物，多吃一些鸡肉，牛肉，同时搭配一些绿色蔬菜和水果类食物，可以帮助病情恢复。同时，家长可以给孩子尝试以下食疗方，对于治疗酒糟鼻有好处：

1、绿豆枇杷饮

生石膏30克，荷花瓣10克，枇杷叶(刷去毛)20克，白花蛇舌草30克，生地、桑白皮各10克，绿豆30克，白糖适量。将生石膏放在锅内，加水约1000毫升，煎煮至水沸约15分钟，再加入晒干的荷花瓣，枇杷叶、白花蛇舌草、生地、桑白皮继续煎煮，至药液约500毫升时，去渣，再将药液至锅中，另取绿豆淘洗干净后加入上述药液中，继续煎煮，至绿豆熟烂，加入白糖，再煮片刻并搅拌之，至白糖溶化即可。吃绿豆，饮糖水。每日1次，连服10-15日为1个疗程。清肺胃热。

2、山楂粥

干山楂，粳米。将上述两种材料混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。山楂营养丰富，能消食积，散淤血，粳米有助于肠胃蠕动，对便秘有一定的效果，还能促进血液循环。

3、马齿苋薏仁银花粥

马齿苋、薏仁、银花。将银花用3碗水煎至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。马齿笕与银花都具有清热解毒的功效，而薏仁性凉，能够健脾渗湿。

家长还需要注意不要让患儿进食刺激性食物，保持均衡饮食，才有助于病情康复。

孩子患酒糟鼻后，家长要带孩子到医院检查，明确病情。临床上一般通过以下手段进行酒糟鼻检查：

1、蠕形螨检查

常用的蠕形螨检查方法有3种，挤刮涂片法、透明胶带法和挤粘结合法，如蠕形螨检查结果处于正常值，多提示皮肤处于健康状态，如表现为异常结果，多提示疾病的存在。皮损类似脂溢性皮炎，色素沉着，主观微痒。酒糟鼻、痤疮、睑缘炎、外耳道瘙痒、乳头炎、外阴瘙痒等症状患者都需要进行该检查。

蠕形螨检查时应注意以下3个事项：有皮肤划痕症、皮肤状况正常的人不宜做该检查；检查前要保持皮肤良好的卫生状况，不要吃对皮肤刺激性大的食物；以积极的态度配合医生的检查。

2、毛囊蠕形螨检查

挤刮涂片法：通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出物置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检。

透明胶纸粘贴法：正常清洗面部后，用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处，至次晨取下胶纸贴于载玻片上，在显微镜下观察。毛囊蠕形螨的检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关。

挤粘结合法：在检查部位粘贴透明胶纸后，再用拇指挤压胶纸粘贴部位，取下胶带镜检。此法检出率较高。

此外，还可以通过胃镜检查确诊病情。建议家长带孩子到正规医院皮肤科进行检查，并根据检查结果选择合适的治疗方案。

虽然酒糟鼻对孩子身体健康影响不大，但酒糟鼻给孩子的正常社交和生活带来很大影响，因此做好酒糟鼻的预防工作很有必要。

1、注意避免孩子受冷热刺激，避免情绪激动、精神紧张。

2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。多给孩子吃一些有利于排便的食物。

3、保持孩子皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗；对干性皮肤则应少用肥皂。同时不要用碱性肥皂洗涮。孩子运动后要注意清洁身体。

4、制止孩子在鼻子病变区抓、搔、剥及、挤压，以防感染。

5、保持皮肤弹性。在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹孩子的皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤皲裂。

6、清洁指甲。孩子的指甲要经常修剪，并清除指甲前端下的污物，避免孩子抓伤皮肤，导致指甲内的细菌感染伤口。

7、注意保护皮肤。一旦发现孩子的皮肤出现破损，即使伤口再小，也要及时处理。对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护，适当进行隔离，防止接触感染。对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染。暑天，痱子是皮肤感染的预兆，因此，防痱、治痱至关重要。

8、增强体质。督促孩子进行体育锻炼，增强抵抗力，并保持均衡的饮食，这样才能有效抵抗疾病的侵袭。