据统计,至少有20%的孕妈妈在怀孕初期有过出血的情况,但是出血并非就是流产所致,孕早期出血的原因有很多,下面先看看几个过来人的经历,相信从她们的经历中,你会更深刻地认识到孕早期出血的原因。
图片来源于华盖
出血并非流产,而是宫外孕
我两年前第一次怀孕,孕两个月时先有一点阴道出血,后来就自然流产。这次月经又延后,停经40天时,我买来试剂盒自己做尿妊娠试验,结果呈阳性,当时就十分兴奋。可是三天后阴道又开始出血了,症状同上次流产一模一样,于是我马上到附近的诊所要求医生给我开保胎药。因为担心会流产,我当时拒绝医生为她做妇科检查和B超,回家后一直卧床休息并保胎治疗,直至昨天晚上突然腹部剧痛被送进医院。医生告诉我不是流产出血,而是因“宫外孕”腹腔内大出血,我右侧输卵管妊娠破裂,腹腔内出血约2000毫升,输了好多血才抢救过来。现在想想都后悔不已,幸好抢救及时,捡回了性命。
温馨提示:尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠,孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性,也都有阴道出血症状,但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血,危及病人生命。
胎死腹中致阴道出血
我是38岁结婚的,半年后就停经了,尿妊娠试验阳性,B超提示妊娠。自己高龄怀孕确实让我喜出望外,但是停经48天后开始有少量阴道出血,那时我担心会流产,就去药店买了一些保胎药口服,用药后果然不再出血了。可是怀孕5个多月了肚子却看不出鼓起来,也没感觉有胎动,当时我和家人都很纳闷。当我再次去医院检查才得知胚胎早已死亡,子宫还不到孕3个月大小,只好住院接受治疗。好不容易怀孕了,却胎死腹中,我实在很难接受这个现实。
温馨提示:保胎治疗必须在医生指导下进行,还要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药,并使胚胎及时排出。如果胚胎死在腹中未排出,时间长了会导致严重的凝血功能障碍,引起大出血危及生命。
宫颈息肉引起出血
我怀孕50多天后,一直有少量的阴道出血,没有腹痛,B超提示胚胎发育良好。由于担心医生检查后会引起流产,每次去医院我都拒绝做妇科检查,只要求医生开黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状仍无好转,我开始紧张起来,连走路都不敢迈步了。经医生再三劝告,我终于做了检查,结果发现出血是宫颈上的一个息肉引起的,并不是流产,不需要保胎。在门诊做了一个小小的息肉摘除术后,问题马上就解决了。我和家人总算松了口气,早点听医生的话做个检查就不用瞎紧张了。
温馨提示:虽然是虚惊一场,但需要提醒大家的是,黄体酮并非“保胎良药”。临床已证实,滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。
从以上三个例子可以看出,早期出血并不一定是流产,孕早期的原因有很多种,我们要找对原因,对症下药,这样才能化险为夷。
原因之一:流产
流产是指怀孕未满28周,胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活,妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产,这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。
症状:怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。
应对:准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查,以了解胚胎发育情况,如果出血量很大意味着流产的不可避免,就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少,可能只属于先兆流产,经过医生的处理及卧床休息,大部分胚胎是可以存活的。
原因之二:宫外孕
宫外孕是指子宫外妊娠,正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床,这样的异位妊娠俗称宫外孕。
症状:宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右,并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,极可能引发休克。
应对:宫外孕如果不处理及时,很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血,并伴有腹痛时,应立即就诊,不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心,在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。
原因之三:葡萄胎
葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖,子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。
症状:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。
应对:妈妈尽早去医院治疗,主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以准妈妈必须坚持观察检查。通过B超检查、血液检查等可以确定是否为葡萄胎。如果确定为葡萄胎,就要终止妊娠,通过清宫术取出子宫内异常增生的组织,之后还要进行第二次清宫术。
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