美国一项研究发现,白血病患儿的尿液中含有较多的家用杀虫剂代谢物,这表明儿童患白血病可能与接触家用杀虫剂有关。
美国乔治敦大学隆巴尔迪综合癌症中心的研究人员在2005年1月至2008年1月间对41对急性淋巴细胞白血病患儿和他们的母亲以及41对健康儿童及其母亲进行了调查,结果发现,白血病患儿的尿液样本中杀虫剂代谢物二乙基硫代磷酸酯和二乙基二硫代磷酸酯水平较高。研究小组负责人奥菲·索尔丁说,不能因此断言家用杀虫剂会导致白血病,但有必要在这方面进行更充分的研究。
调查发现,33%的患儿母亲表示在家中使用过杀虫剂,而健康一组中只有14%的母亲说曾在家中使用杀虫剂。杀虫剂很容易通过呼吸和皮肤被人体吸收。
索尔丁说,至少85%的家庭中都存有杀虫剂,不过并非所有这些家庭的孩子都患白血病。
家用杀虫剂可令儿童患白血病的概率翻倍
法国一项研究结果显示:儿童经常接触用于植物、草坪的家用杀虫剂,患白血病的机会可能增加一倍。该研究印证了最近几年出现的一种说法:在家庭和花园里使用有毒杀虫剂,例如植物喷雾剂、药物洗发液和驱蚊剂等,可能增加儿童患急性白血病的概率。
这项研究对280名新患急性白血病的儿童进行了调查,结果发现,在怀孕和生下孩子后很长一段时间内使用杀虫剂的母亲,她们的孩子患急性白血病的可能性增加近一倍。
研究人员认为,杀虫剂与儿童患白血病之间的联系值得注意。他们同时指出,为了尽可能把危险降到最低,父母应该采取预防性措施。因为在植物药物、头虱洗发液和灭虫喷雾剂中含有氨基甲酸盐,它是最常见的容易导致白血病的物质。所以有孩子的家庭应尽量少用家用杀虫剂。
儿童白血病的症状
儿童白血病的主要症状为贫血、发热、出血倾向患急性白血病时,白血病细胞在体内急速增殖,因此,正常血液成份不足,引起贫血、血小板减少,发生皮下出血、鼻出血、血便、血尿等出血症状。
另外,因为白细胞中的嗜中性细胞(粒细胞)减少,机体对于感染的抵抗力减弱,引起发热。
白血病细胞随血液流动到全身,因此,可侵入各个脏器当中,出现淋巴结肿大、脾脏肿大等现象。有时浸润到牙床,引起牙龈肿胀。有时也可见到眼球突出,皮肤结节(大片隆起的皮疹)以及红斑。
在幼儿期,患儿常常诉说骨痛、关节痛,有时被误诊为风湿热以及风湿性关节炎。如果出现贫血及皮下出血,必须要进行血液检查。
因白血病是全身性疾病,所以有时也出现精神萎靡、食欲不振、脱水等营养不良。纵隔腔淋巴结及胸腺肿大,有时也会引起突然呼吸困难、咳嗽。
仅以这些症状中的一个症状,很难诊断为白血病。但一般常出现的症状是贫血、发热和出血倾向。当这症状出现的时候,必须尽快接受专门医生的检查。
小儿白血病如何预防及治疗
要在考虑到患者的年龄、白血病细胞的种类、症状等各种因素的前提下,制订3~5年的缜密的治疗计划。
由于白血病细胞随着血流扩散到全身,所以用手术及放射疗法不能根除疾病。
因此,通过化学方法(药物),将全身的白血病细胞全部杀灭,成为治疗的基本手段。但有时也可以进行放射线疗法以及骨髓移植。
化学疗法之前要改善身体状况
要想最大限度地杀灭白血病细胞,就应尽可能大量地用药,这样会取得更好的效果。因此,使用足够的药剂,以尽快改善身体的状态是很重要的。
临床上通过输血纠正贫血,输液改善营养状态及脱水的程度。另外,进行静脉输血小板以止血和预防出血。
其次,在并发败血症等感染性疾病的情况下,不能充分进行化学疗法,所以先用抗生素治疗感染,也是很重要的。另外,在治疗期间,为了预防外来的感染,应尽量避免探视。
症状消失导入方法
治疗的首要目标,是通过化学疗法降低体内的白血病细胞,恢复正常的造血功能。这样,既能使贫血及出血得以改善,又可以使肝脏及脾脏、淋巴结的肿大消失。
像这样使疾病的体征完全消失的状态叫作“完全性消失”把这种治疗法叫作“症状消失导入疗法”。
在小儿急性白血病(淋巴性)可见到90%~98%的比率非常高的完全性消失,在骨髓性白血病也可得到70%~75%的完全性消失。
用于实际治疗的药物(抗白血病药)有肾上腺皮质激素制剂(氢泼尼松制剂)、长春新碱、氨甲蝶呤、疏基嘌呤、在旋天门冬酰胺酶、环磷酰胺制剂、正定霉素等。新的药物也在开发之中。
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