血常规

什么是血常规？血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。

血常规检查有四类项目：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定。每一类项目都可以测定很多参数。血常规正常值如下：

血红蛋白(Hb)：男性 120-160g/L，女性 110-150g/L

红细胞(RBC)：男性(4.0-5.5)×10×12/L，女性(3.5-5.0)×10×12/L

白细胞(WBC)：成人(4.0-10.0)×10×9/L

血小板(PL)：(100-300)×10×9/L

网织红细胞计数：0.5%-1.5%

白细胞分类计数(百分率)

中性杆状核粒细胞：0.01-0.05(1%-5%)

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50%-70%)

嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5%-5%)

嗜碱性粒细胞：0-0.001(0%-1%)

淋巴细胞：0.20-0.40(20%-40%)

单核细胞：0.03-0.08(3%-8%)

血常规检查结果分析包括红细胞（RBC），血红蛋白（Hb），白细胞（WBC）及白细胞分类计数，红细胞比容（HCT）及血小板(PL)等项目。正常参考值在化验单的右侧都有注明。查询结果除了数字外，还有符号，“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。

白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在正常范围内的，随年龄增长，正常值会逐渐降低。超过高值则疑有炎症存在，多为细菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或药物作用。

血小板系统：血小板主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血倾向。

红细胞(RBC)：增高表示真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。降低则可能为贫血，出血。

血红蛋白(Hb)：增高为真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，严重烧伤，休克等。降低为贫血，出血。

白细胞(WBC)：升高为各种细菌感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。降低则表示白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

中性粒细胞：增高为细菌感染，炎症;降低为病毒性感染。

嗜酸性粒细胞：增高为慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

淋巴细胞：增高：百日咳为传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;降低为免疫缺陷。

单核细胞：增高为结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。

血小板(PLT)：升高为原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。降低为原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

血沉：增快表示急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。减慢则表示红细胞增多症，脱水。

网织红细胞计数：增高表示溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。降低则表示骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。

1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。

2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。

3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。

4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。

建议备孕夫妻在孕前3个月到医院进行血常规检查。血常规检查需要空腹，因此检查时间最好选在上午。可以自备食物，等检查完后就进食。

血常规检查是用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目，通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病。血常规检查比较简单，一般两个小时左右就能出结果。

1、将准备采血的部分清洗干净，这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖，等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里，可将局部搓热后再采血。

2、血常规检查前应空腹，但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上，就应该避免吃油腻的食物，8点之后更是应该禁食，假如12点还在吃夜宵，到抽血时，就不能保证空腹。体检当天早上，建议只喝白开水。

3、体检当天最好穿袖子宽松的衣服，方便静脉抽血时捋袖子;衣服要干净，以防针孔感染。

4、采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫，24小时后可做热敷。为避免感染，24小时内不要让针孔沾水。

一般来说，单纯的血常规检查一般在20-25元左右。但不同地区不同医院的价格略有不同，一般不超过50元。具体情况可咨询当地医院。