肾功能检查
肾功能检查项目一般包括抽血检验、尿液检查和肾脏B超检查，费用为几十元至一两百元。肾功能检查前需要空腹。
肾功能检查什么
肾功能检查是为了了解肾功能情况而做的一些针对性检查，常规项目为血液化验，包括肾功三项（肌酐、尿酸、尿素氮）。如有需要，还可通过尿液检查或肾脏B超来辅助判断。
发生肾损伤的早期，多数患者可完全没有症状或者症状较为轻微，容易被人忽略。但随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状，比如疲劳、乏力，眼睑、颜面或下肢浮肿等等。及早的肾功能检查可以发现问题，不至于肾脏不可逆的损害，甚至发展为尿毒症。因此，出现以上症状者或糖尿病、高血压患者，都应该每年定期进行肾功能检查。
肾功能检查时间
肾功能检查时间也有讲究。做肾功能检查需要空腹抽血，所以最好在早上到医院进行检查；建议备孕夫妻在孕前3个月到医院做肾功能检查;至于日常体检的话，可以每隔半年进行一次肾功能、肝功能等的全面身体检查，以及早发现身体存在的疾病隐患。
肾功能检查项目
1、肾功能检查（静脉抽血）
检查内容：包括血肌酐（Scr）、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）这四项。
检查准备：检查前三天饮食正常，但每日蛋白质摄入量应少于40克，并应避免剧烈运动。试验前日晚餐后至试验当日晨禁食，即从抽血前一天晚上19：00以后不能进食和喝水。
检查方法：空腹取静脉血2-3毫升，立即送检。
2、尿常规（尿液检查）
检查内容：包括尿量（Vol） 、尿色（Col）、尿比重（SG）、尿糖（U-Glu）、尿蛋白（R-PRO）等项目。
检查准备：建议采用清晨起床第一次尿液送检。
检查方法：
1、从医护人员处拿到消毒尿杯，到卫生间准备排尿。
2、在排尿大约2秒钟后，用消毒尿杯接住剩下的尿，大约需要2-5毫升即可。
3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说，尿检都是在化验室做。
检查注意事项：留尿时最好留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。
3、肾脏B超
检查内容：测定肾脏的大小、位置和形态，鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变，测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化等。
检查准备：一般不需要憋尿，但查膀胱、前列腺前应先饮水30 0-500毫升，最好2-3小时内不要排尿，让膀胱充盈。
检查方法：
1、一般最常用的为俯卧位，两手放于头部，尽量放松，胸部紧贴诊察床，腰部肌肉松弛。当需要立位探测时，患者应背向检查医生，双手置胸前交叉直立，不可歪斜。
2、探查前，医生会在探查部位涂以像洗面奶样的耦合剂，以使探头与皮肤密切接触，使超声波顺利进入体内脏器，这种耦合剂安全、无毒、对皮肤无刺激性，检查结束后，只要用软纸轻轻擦去即可。
肾功能检查参考值
肾功能检查参考值：
注：肾小球小球滤过功能测定
反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（GFR），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ccr）测定。
| 参考项目 | 正常值范围 | 异常风险 |
|---|---|---|
| 血尿素氮（BUN） | 1.70～8.30mmol/L | 该数值升高存在肾脏病变风险，但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。 |
| 血清肌酐（CR） | 44.00～88.00umol/L | 当血肌酐明显高出正常值时，表明肾功能可能已经受损。 |
| 血尿酸（UA） | 89.00～357.00μmol/ | 该数值升高，则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。 |
| 血内生肌酐清除率(Ccr) | 0.80～1.20ml·s-1/m2 | 如数值过低，患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。 |
| 血尿素 | 3.2～7.0mmol／L | 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。 |
| 尿肌酐 | 7～8mmol／d | 增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 |
| β2－微球蛋白清除试验 | 23～62μl／min | 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 |
| 菊粉清除率 | 2～2.3ml／s （20～29岁成人） | 增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。 降低：急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎等肾脏疾病。 注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 |
尿常规正常值：
| 参考项目 | 正常值范围 | 异常风险 |
|---|---|---|
| 酸碱度（pH） | 4.6～8.0（平均值6.0） | 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 |
| 尿比重（SG） | 1.015～1.025 | 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 |
| 尿胆原（URO） | ＜16 | 超过此数值，说明有黄疸 |
| 隐血（BLO） | 阴性（-） | 阳性（+）同时有蛋白者，考虑肾脏病和出血 |
| 白细胞（WBC） | 阴性（-），<5个/HP | 超过五个，说明尿路感染 |
| 尿蛋白（PRO） | 阴性或仅有微量 | 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 |
| 尿糖（GLU） | 阴性（-） | 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 |
| 胆红素（BIL） | 阴性（-） | 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 |
| 酮体（KET） | 阴性（-） | 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 |
| 尿红细胞（RBC） | 阴性（-） | 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 |
| 尿亚硝酸盐（NIT） | 阴性（-） | 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等 |
| 尿液颜色（GOL） | 浅黄色至深黄色 | 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题 |
肾功能检查结果分析
血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出，当肾小球滤过功能减退时，骑在血浆中的浓度就会升高，其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。
1、妊娠高血压：正常妊娠期，由于准妈妈和胎儿代谢产物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也会增多，而肾小管回收尿盐减少，血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。
2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。
3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎，比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。
肾功能检查注意事项
做肾功能检查需要空腹，因为需要抽血，而进食会影响血糖水平，导致检查结果不准。另外，用餐后，人体胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉，使检查结果与实际情况混淆。
在进行肾功能检查前不需要特别安排饮食，例如进食素食之类的，保持营养均衡即可。平时常吃一些补肾食品有助于肾脏健康，如动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等，这些食物有不同程度的补肾功效。
肾功能检查多少钱
①尿量改变。②尿常规检查外观多混浊，尿色深，有时呈酱油色；尿蛋白多为（+）～（++），有时达（+++）～（++++）。③尿比重降低。④尿渗透浓度降低。⑤尿钠含量增高。⑥尿尿素与血尿素之比降低。⑦尿肌酐与血肌酐之比降低。⑧肾衰指数常（RFI）大于2。⑨滤过钠排泄分数（Fe-Na）>1。尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等，影像学检查内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
一般清晨空腹抽血进行肾功能检查。为了避免饮食及运动等因素对结果的影响，在抽血前３天最好不要进食较多含蛋白的食物，也不要进行剧烈的活动。检查肾功能抽血化验一般半个小时左右就出来了，生化检查，如没有特殊要求的一般是第二天就可以拿到结果，如果是加急的当天上午做的下午就可以拿到。
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