痤疮

儿童期过敏性痤疮病因比较复杂，常从出生后2—3个月开始发病，多数在婴儿期就自行痊愈了，少数会一直迁延到成人期。除了皮肤损害外，患儿可伴发过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。

1、发病原因：发病原因不清，常有家族史，在家庭中有同样的患者，可能与遗传有关，到青春期易患严重痤疮。

2、发病机制：出生时，雄激素分泌增加，皮脂腺发育良好，刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征，可能与内分泌功能有关。

儿童痤疮的治疗，不同年龄段的孩子，治疗方法也有所不同，现在我们就来看看吧。

1、新生儿痤疮的治疗：

新生儿痤疮的发病可能与妊娠过程中内分泌的变化相关。新生儿的肾上腺相对较大，能够产生β－羟化类固醇，它能刺激皮脂腺增生，另外，一些新生儿睾丸生成雄激素增加，主要生成睾酮，因此新生儿痤疮与新生儿本身激素的变化也有一定的关系。

新生儿痤疮发病于刚出生或生后不久，多见于男婴。皮损好发于面部，以颊和额部最常见，也可侵犯后背和腹股沟。皮损表现为少量的闭合性粉刺，偶尔可见开放性粉刺、丘疹和脓疱。发病一般较轻，经数周和数月后可自发性消退。

新生儿痤疮一般病情较轻，可自愈，一般不需治疗，如果需要的话，炎症明显的皮疹可以选用红霉素软膏。

2、婴儿痤疮的治疗：

婴儿痤疮的病因不清，有患儿伴黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平升高。因此婴儿痤疮可能与下丘脑功能的异常有关。肾上腺源性的雄激素增高可导致女婴痤疮。

婴儿痤疮发生在6—16月之间的婴儿，多发于6—9月之间，多见于男婴。皮损通常局限于面部，以颊部最明显。皮损除粉刺以外，可发生有丘疹、脓疱、结节和囊肿，愈合后遗留瘢痕。痤疮炎症明显，持续时间长，一些病例1—2岁后消失，多数持续到4—5岁，极少数可以持续到青春期。患过婴儿痤疮的患者一般在青春期痤疮比较严重，父母也可能有重度痤疮的病史。

炎症明显时口服抗生素，在此年龄段主要选用红霉素，125—250mg/次，2次/d，对红霉素有抵抗的可加用甲氧苄啶，100mg，2次/d，同时外用抗生素，可获得满意疗效。囊肿性损害可以选用2.5mg/ml的曲安奈德局部注射。

3、学龄前儿童痤疮的治疗：

学龄前儿童痤疮发生于1—7岁之间，临床上及其少见，应注意患儿是否有高雄激素血症。

鉴别诊断包括库兴氏综合征、先天性肾上腺增生、性腺或肾上腺肿瘤、青春期提前。临床上应测定骨龄、生长图、血总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄甾酮、硫酸脱氢表雄甾酮、黄体生成素和卵泡刺激素、催乳素和17α－羟孕酮等指标。学龄前儿童痤疮有时需要与颊部的毛发角化和粟丘疹鉴别。治疗同婴儿痤疮。

婴儿痤疮出现机率较少。发生在3个月以内者，几乎均为男婴。发生在3个月到2周岁，男婴略多于女婴。皮损开始为散在性黑头粉刺，少数可发生丘疹和脓疱，偶有结节或囊肿。多发生于两颊，亦可累及额部及颏部。粉刺可在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月内痊愈，愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退，并在青春期容易发病。

儿童期过敏性痤疮可分2型，湿疹型和痒疹型。湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。

1、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，有时亦呈现水疱。

2、病程长短不一遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。

3、自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，精神不安，搔抓后表皮剥脱、出血，致继发感染。

孩子长痤疮，除了外用药物外，爸妈还可以试试使用食疗方法。

香蕉荷叶山楂汤：香蕉2只，山楂适量，荷叶1张。用剪刀将荷叶剪成小块，香蕉切段，把山楂洗净备用。在锅中加水适量，然后熬制，直到将水熬到五分之二。最后就是食用，将香蕉汤分两次食用，这对痤疮的治疗和肌肤养护有重要作用。

如为母乳喂养，妈妈需注意避免辛辣刺激食物，以免加重痤疮症状。日常可以多喂水给孩子喝。

痤疮的发生有外在的因素，也会有内在因素。检查痤疮可以分为三个部分，一是检查皮肤的病损形态以及痤疮的分布，就是看看有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿和瘢痕等。另外一个是进行标本涂片染色，观察患儿的皮损中有没有毛囊虫或糠秕孢子菌。第三个就是检查激素五项。一般来说，这些常规检查对于男女患者来说都是通用的。

儿童痤疮预防，最重要的是要有良好的生活作息，日常注意护肤，少吃或不吃刺激性的食物。

1、勤加洗脸，洗脸很重要，是治疗痤疮的第一步。用温水洗脸，避免毛孔阻塞。

2、正确的保养方式，不要给孩子涂抹过度滋润的保养品会阻塞毛孔，要尽量避免。

3、均衡的饮食，建议最好摄取均衡饮食，一些油腻、辛辣、高热量的食物尽量避免。多食用一些瓜果蔬菜，保持通便。

4、注意日常生活的不良习惯，避免常用手抠摸有痤疮的地方，尽量少接触长痤疮的位置。孩子的个人卫生习惯也应注意。

5、良好的生活作息，精神紧张、睡眠不足，都会使皮脂腺分泌失调，导致痤疮的产生。尽量保持生活规律，心情愉快，睡眠充足。