免疫性不育

免疫性不育症是指男性患者因为免疫性因素而导致的不育，西医认为，在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体，从而使精子凝集以及活力降低，影响受孕而致不育。免疫性不育症的患者生殖道功能正常，无致病因素发现，精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫情况存在。

男性免疫性不育的症状有性欲下降、生殖系统疾病产生、过敏反应等。免疫性不育怎么办?如果发现有免疫性不育的症状，应该及早到医院进行染色体检查等确诊，尽早采用免疫抑制治疗、睾丸反跳疗法、病因治疗和中药治疗等多种方法进行治疗。

男性免疫性不育主要和精子相关。免疫性不育的原因主要包括三个方面：

1、精液中免疫抑制因子的缺乏：如果精液中缺乏免疫抑制因子，精子中的蛋白质结构就会发生变化成为抗原，其中精子特异性抗原可刺激机体产生特异性抗体，从而影响精子的发育与成熟，导致形成男性免疫性不育。

2、精子的自身免疫：机体能够对自身抗原形成抗体或者是致敏淋巴细胞。如进行睾丸外伤或外科手术、输出管道(如附睾、输精管)梗阻等，使免疫系统对自身产生免疫应答，从而使精子发生自身免疫反应，导致不育。

3、血睾屏障受损：如果血睾屏障遭到生物、化学、物理等因素的破坏，精子或其可溶性抗原溢出，可导致机体产生抗精子自身抗体，从而抑制精子的活动与受精，造成男性不育。

免疫性不育是男性不育的原因之一，此外，还会出现以下症状：

1、不育：免疫性不育最主要的症状是不育。男性精液中存在抗原、血睾屏障等原因影响精子质量和正常受精，影响受孕，导致不育。

2、生殖系统疾病：曾患有生殖系统疾病，如前列腺炎以及睾丸炎等，由于没有进行完全、彻底的治愈，从而导致免疫性系统误将男性的精子当作抗原进行处理，进一步在身体内产生了自身免疫反应。

3、过敏反应：房事之后，由于发生过敏反应，外阴、阴道、会阴，甚至眼皮、口唇及全身皮肤奇痒难忍，甚至出现荨麻疹，严重者还会喉咙阻塞，呼吸因难，心悸出汗等。

4、性欲低下：免疫性因素会导致男性睾丸一定程度的损伤。因此，患者容易出现性欲低下，甚至性欲厌恶的情况发生。

5、其他症状：部分患者出现口干、便秘、尿黄、盗汗以及燥热等现象，或比较容易咽喉痛、感冒咳嗽、鼻塞等。也偶有腰酸膝软，畏寒肢冷，或头晕耳鸣，或发热，胸胁痛胀，或胸闷不畅、叹气、胁肋痛等等，没有明显特异性。

免疫性不育的治疗方法有：

1、免疫抑制治疗：采用糖皮质激素。疗法有低剂量持续疗法，高剂量间接疗法及阴道局部用药三种，临床一般用强的松治疗。

2、病因治疗：生殖系统感染时，输精管道水肿梗阻，以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此依据病因治疗，保护血睾屏障功能，降低自身免疫反应。

3、手术治疗：对因睾丸组织损伤和附睾病变产生自身抗精子抗体导致不育者，应手术治疗，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。

4、抗生素治疗：临床表明，男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关，故即使未发现有明显感染症状，也可试用抗生素治疗，彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴，抑制抗体形成。

5、助孕治疗：可以通过精子洗涤和宫腔内人工授精进行辅助受孕。

6、睾丸反跳疗法： 此治疗方法主要是利用精子数量减少的同时抗体滴度随之减少或消失，然后在精子数量反跳后，抗体滴度还没有非常变化的时候同房，可增加受孕机率。

7、中医药治疗：一般采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗。或者辅以小剂量强的松治疗。

中医认为免疫性不孕的原因是机体正气虚弱，尤以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主。中药治疗免疫性不育有多种，首先可以根据不同病因辩证选方，如肾阴亏损应该滋肾填精、肾阳不足应该温肾壮阳等。还可以选择中成药进行治疗，如右归丸、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等。