什么是附睾炎的症状?急性附睾炎患侧阴囊胀痛,附睾肿大,有明显压痛;慢性附睾炎患侧阴囊长期或间断性隐痛,有胀坠感。
什么是附睾炎?附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病。当身体抵抗力低下时,当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。
附睾炎患者多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者在附睾丸头部或者尾部会出现硬结,发生在尾部者居多。附睾炎的症状主要有睾丸胀痛、肿大,有似蚯蚓状血管曲张,硬结结核,阴囊潮湿、精液稀黄等。
附睾炎的病因有哪些?致病菌逆行进入附睾、尿液返流、手术感染、流行性腮腺炎均可引发附睾炎。
1、致病菌逆行进入附睾。附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。
2、尿液返流。尿液可返流入精囊腺内,无菌尿返流可导致尿液进入射精管,导致化学性附睾炎,还可继发于前列腺炎或尿路感染。
3、手术感染。前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
4、流行性腮腺炎。约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。
附睾炎在临床上分为急性和慢性两种,附睾炎的症状会根据病因不同而不同。
1、急性附睾炎症状
表现为突然高热,血液检查可见白细胞量升高;患侧阴囊胀痛,附睾肿大,有沉坠感,有明显压痛;下腹部及腹股沟部有牵扯痛。当炎症波及范围较大时,附睾和睾丸均出现肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2、慢性附睾炎症状
(1)阴囊疼痛。阴囊疼痛是慢性附睾炎的典型表现,常表现为患侧阴囊长期或间断性疼痛,疼痛程度多为隐痛,并有胀坠感。
(2)下腹部疼痛。慢性附睾炎所产生的疼痛感可放射至下腹部及同侧的腹股沟,患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。
(3)输精管增粗。一般表现为同侧输精管增粗。
(4)鞘膜积液。并不是所有患者都有这种症状,往往是继发性。
(5)附睾增大变硬。
(6)附睾有压痛。
1、急性附睾炎的诊断
急性附睾炎诊断可根据病史体征诊断,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤、睾丸肿大,固定不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
2、慢性附睾炎的诊断
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大质硬有压痛。可通过以下检查确诊:
(1)实验室检查:外周血白细胞可达(2-3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。
(2)超声波检查:可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
(3)磁共振检查:附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
1、急性附睾炎的治疗
(1)减轻疼痛。早期宜用冰袋局部冷敷,或用阴囊托、自制的软垫托起阴囊减轻症状。疼痛严重者可用止痛药。应避免性生活和体力劳动,以免加重感染。
(2)采用抗菌药物。应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防附睾炎转为慢性炎症。
(3)睾丸切开术。若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
2、慢性附睾炎的治疗
除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。
附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。由于急性炎症在发病的时候病情是比较急的,需要及时治疗,否则,容易发展为慢性附睾炎。
慢性附睾炎的治疗时间通常都是比较长的,病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗,治疗时间通常需要一个月到数月不等。
1、患者应保持心情舒畅,注意生活规律化,劳逸结合,勿过度劳累。
2、适当参加体育活动。太极拳、慢跑等运动能有效增强体质,提高机体抵抗力。
3、患急性附睾炎时,不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态,性交时阴茎广泛充血,会加重附睾的肿胀,不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后,才能逐步开始性生活。
4、避免食用辛辣刺激的食物,禁烟酒。生活要规律,切忌忍尿,保持大便通畅。