精索静脉曲张

导致精索静脉曲张的原因主要有生理因素、解剖因素、疾病因素、生活因素四大方面。

1、生理因素

原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。

2、解剖因素

左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力较高。

3、疾病因素

静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

4、生活因素

长久站立，导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明，精索静脉曲张与手淫有一定关系。

精索静脉曲张的症状有哪些？精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失；若平卧后不能消失，应考虑为继发性。

1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

1、非手术治疗

原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。

2、手术治疗

原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。

1、伤害精子：只有在适宜的温度下，睾丸才能正常产出健康的精子。静脉曲张患者由于疾病因素，会导致睾丸内的温度开始上升。如果睾丸温度升高，生精能力自然也受到影响，甚至出现死精、少精的情况出现，影响精子质量。

2、性功能下降：精索静脉曲张会直接影响睾丸功能，睾丸供氧不足容易造成萎缩，导致精子不能正常生成。精索静脉曲张还会让男性激素分泌功能受到抑制，性欲下降，造成性功能障碍，严重影响性生活质量。

3、影响生活：患者在早期会感觉到阴囊疼痛，尤其是在长时间站立、坐立期间，疼痛明显加剧。当病情严重时，阴囊的疼痛感也会加重，使正常的工作和生活受到影响。

1、注意生殖器清洁卫生：保持生殖器清洁，避免受到感染和损伤，常换内裤。包皮过长的男性应及时治疗。

2、在饮食调节：在日常饮食中要多补充营养。避免大量进食辛辣刺激的食物，戒烟酒。可以经常食用莴笋叶和柑橘皮，能预防与恢复精索静脉曲张的发生。

3、性生活合理：性生活次数不要过于频繁，注意性生活卫生。

4、适当的穿紧身内裤：经常穿紧身内裤或者使用阴囊托能防止阴囊下坠，会精索静脉曲张的恢复有一定的好处。

5、不能长时间久站。站立能增大腹腔的压力，容易诱发精索静脉曲张。如果是出于工作需要要长时间站立，最好能来回走动，活动身体。

6、保持心情的愉快：在日常生活中应保持心情舒畅，学会排解不良情绪，注意休息，劳逸结合。

7、及时治疗炎症：如果患有泌尿生殖系统类疾病，应及时就医治疗，以减少炎症的发生。

精索静脉曲张患者可以多食富含维生素E的食物，还可多食具有活血和温性功效的食物。注意不要吃辛辣刺激性食物;忌食油腻、烟熏、油炸等食物。精索静脉曲张的食疗方法：

1、参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

2、金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

3、升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

4、橘核益母草黑豆糖水：橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

5、黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。