抗生素

抗生素是什么？抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

大家实际上对抗生素并不陌生，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。抗生素的分类有以下几种：

（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。

（二）氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

（三）四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

（四）氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素如灰黄霉素。

（九）抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

一个方面抗生素本身是一个药物，广泛使用以后可以产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜

的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统，只不过每一种药物的侧重点不一样。

第二方面抗生素可以产生耐药，其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，微生物本身也是一个生命，就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击，最后的结果就是耐药。是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。

孕妇能用抗生素吗？许多抗生素在怀孕期间使用是安全的，但也有一些会给发育中的胎儿带来风险。还有很多抗生素的安全性还不确定，或者是因为目前还没有足够的证据证明其无害，或者是因为药物的潜在风险和该药物所治疗疾病本身的有害性两者之间的权衡，还需要进一步探讨。

也就是说，如果你病得很重，只有抗生素能够帮助你康复，那么即使存在对胎儿的潜在威胁，你还是应该服用抗生素。在某些情况下，不对疾病加以治疗对胎儿健康造成的影响，可能比使用抗生素本身的风险还要大。而且，跟所有药物一样，某种抗生素的安全性不仅取决于药物本身的特性，同时还取决于服用剂量、服用时间长短，以及你处在孕早期、孕中期还是孕晚期。

抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以可放心在这些药物中选用。不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。

近年来，对于抗生素的合理使用，正受到越来预热多的家长关注。还出现了这两派典型的家长，一种是认为“发烧用抗生素就是滥用”“用抗生素就会产生耐药性”，对其是躲得远远的，坚决不让医生用;另一种则是认为，宝宝发烧了，必须要使用抗生素才能好得快，要求医生一定要用。事实上，这2种家长对于抗生素的态度都是不科学的，下面一起探讨还有哪些抗生素使用的误区。

误区一：发烧用抗生素好得快。

大部分发烧并不需要使用抗生素。

抗生素，又叫抗菌素，主要用于治疗细菌等引起的感染。实际上，大部分的发烧一般都是由于病毒感染引起的，而抗生素对于病毒感染是没有治疗效果的，它只能治疗细菌感染引起的疾病。

误区二：发烧用抗生素就是滥用

当发烧存在细菌感染则需要使用抗生素。

虽然大部分发烧并不需要使用抗生素。但是当发烧存在细菌感染则需要使用抗生素。比如，宝宝发烧是细菌感染引起的，或者刚开始是病毒感染引起的发烧，后面又被细菌感染，这些情况就需要在医生的指导下使用抗生素。因此，是否需要使用抗生素主要取决于发烧是否存在细菌和其他微生物感染。

误区三：见好就收，不按疗程服用

剂量和疗程不足，容易导致病菌卷土重来。

一些家长可能觉得宝宝症状好转了，就擅自停止服用抗生素，而剂量和疗程不足，不仅会影响疗效，导致病菌卷土重来，还有可能会导致身体对抗生素的产生耐药性，甚至产生超级细菌，严重时可能会出现无药可用的情况。

因此，抗生素一定要在医生的指导下，按疗程和剂量合理使用。

误区四：频繁更换抗生素

频繁更换或中断抗生素容易产生耐药菌

很多家长给孩子吃抗生素时，每种抗生素吃上一两次感觉没有效，就又换别的药。这样频繁更换或中断抗生素，很容易导致身体产生耐药菌。抗生素从服药到起效需要一个过程，根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》，抗生素的疗程一般为宝宝体温恢复正常、疾病症状消退后的72-96小时，如果疗程下来，治疗效果不明显或出现病情加重，再考虑更换药物。需要注意的是，家长们不要自行换药，应在医生指导下进行。