有卵泡不排卵

一般来说，女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程，从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡，最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情况呢？卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因导致的。

1、中枢内分泌紊乱。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

2、妇科疾病。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足。纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。

4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。

5、精神心理因素。如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。

为什么有优势卵泡不排卵？医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下，每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡，但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响，即使是优势卵泡也会无法排卵。

1、中枢性疾病：丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能紊乱，会引起女性的月经失调、不排卵、闭经等症状，垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕。

2、内分泌疾病：内分泌代谢的疾病如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病等可以诱发卵巢性不孕。

3、卵巢性疾病：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等均可影响卵巢正常排卵。

4、营养不良：严重的缺乏营养、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素，都会导致内分泌失调，从而影响卵巢功能，出现有优势卵泡但不排卵的情况。

卵泡多大会排卵？一般地，卵泡直径达到18-25mm就会排出。卵泡多大才会排卵是因人而宜的，有的长到15mm就排了，有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程，正常卵泡直径应在18-25mm之间。

从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级，从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间，正好就是一个月经周期中的卵泡期。从16mm开始，再经过2-3天，就会发育成20mm的卵泡，卵泡排出。

卵泡多大可以受孕？正常情况下，卵泡直径达18-25mm就可以受孕。如果卵泡发育不成熟或发育成熟但不能排出也是不可能受孕的。临床上，可以通过B超监测的卵泡发育情况，从而预测排卵时间。

符合受孕的卵泡，直径一般在20mm左右，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好。B超监测最大卵泡通常出现在月经10-16天，在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。