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卵泡监测

卵泡监测有助了解卵泡发育情况,包括卵泡是否破裂、萎缩等。卵泡检测什么时候做?做卵泡检测最好在月经周期第9-10天。

卵泡监测是什么

卵泡检测是什么?卵泡监测指的是用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。卵泡监测不仅可以了解卵泡的生长过程,还可以预测排卵的时间,判断黄体形成,并对卵泡发育异常的诊断起着重要的作用,为妇科内分泌性不孕的诊疗提供了可靠信息。

卵泡监测,可准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。卵泡检测什么时候做?做卵泡检查最好在月经周期第9-10天左右。有生育要求的女性可以进行卵泡检测,在医生的指导下安排同房。卵泡直径小于16mm时可隔日检测,大于16mm每日检测。预测排卵中,卵泡增长的速度比卵泡测量绝对值的大小更重要。

卵泡不破

卵泡不破裂综合征,也叫卵泡黄素化或者黄体化未破裂卵泡综合征。它是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子无法排出,没有卵子当然就无法受孕了。其原因是:

1、精神压力太大:不孕的心理阴影,使得女性朋友处于紧张和应激状态,从而使血清泌素增高;长期下,心理的负担渐渐形成巨大的精神压力,造成泌乳素偏高而不排卵

2、激素水平失调:在卵泡液中雌激素和雄激素的比例失调,可能让卵泡闭锁。现在比较清楚的是在闭经泌乳患者中,不排卵是由高泌乳素血症造成的,从而证实泌乳素对排卵有一定的重的作用。

3、其他激素作用:女性卵泡内前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是很重要的,如果它们的水平不足,也有可能会引起不排卵的现象。

卵泡破裂

卵泡破裂就是指排卵,是卵细胞和它周围的卵丘颗粒一起被排出的过程。卵泡监测需要根据女性月经周期进行的,一般月经规律、周期为28天左右者,可从月经周期第9-10天开始,每1-2天用B超监测1次,直到卵泡估计成熟,而后每天一次,直到卵泡破裂排卵。

卵泡破裂常常伴有下腹部疼痛,但不是所有女性都会出现。排卵痛发生在小腹的一侧,往往发生在卵泡内压力升高时;排卵后疼痛多由于排卵期子宫输卵管的收缩或排卵时出血刺激盆腔脏器所致;腹痛发生在基础体温上升的前后。

卵泡萎缩

卵泡萎缩指月经周期规则,但卵泡发育不良,在发育成为优势卵泡之前就发生萎缩、退化,最终导致无排卵。卵泡萎缩是引起不孕的重要原因之一。

月经周期一般是28天左右,在周期的第13天卵泡直径达到18-25mm,并准备排卵。如果此时卵泡萎缩,很可能是由于体内激素不足引起的。促卵泡生成激素(FSH)是垂体分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH浓度偏低,不足以支持卵泡的生长发育,直接影响卵泡发育,严重者还会导致内分泌失调性不孕。

卵泡监测的适应人群

1、由内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等;需了解卵泡发育情况,包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。

2、由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

3、由卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。

4、习惯性流产的不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育、卵泡破裂及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案,引到关键性的作用。

卵泡监测的最佳时间

1、月经规则的女性:监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。

2、月经不规则的女性:卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定,所以监测时间要提早。

卵泡监测的注意事项

1、卵泡监测时间选择:一般是在月经周期的第9-10天开始,每1-2天用B超监测1次。

2、优势卵泡:月经周期28天左右的女性,在检测的第9-12天就可看到优势卵泡(>12-15mm)。

3、连续监测:注意监测的连续性,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到排卵或卵泡异常等情况出现。

4、月经周期长的患者,监测过程可以从第10天开始。

3、服用促排卵片剂的病人,应在服完药第二天开始卵泡监测。

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