卵泡黄素化

卵巢黄素化是什么意思?卵泡黄素化是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素。简单来说，卵泡黄素化就是卵泡成熟后不破裂，在黄体生成激素峰值后48小时卵子仍然不能排出。

卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。卵泡黄素化的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一，多数认为自然月经周期约为5%-10%，药物促排卵周期约为30%-40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。

在正常排卵的过程中，卵巢中的一个优势卵泡发育成熟，在月经周期的中期发生破裂，排出卵子，并同时形成黄体，排卵前期分泌大量的雌激素，排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下，子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。

卵泡未破裂黄素化往往无症状，亦无异常体征。因月经周期与自然周期(有排卵)相仿，基础体温曲线也呈双相型，与有排卵月经的体温曲线相似，唯有在超声监测卵泡发育和排卵时或腹腔镜检查时方被发现。

卵泡黄素化由于卵泡成熟后不破裂而造成的，那么引起卵泡黄素化的原因有哪些呢?

1、中枢内分泌紊乱：中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

2、局部障碍：子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、卵巢炎等可造成盆腔黏连而导致无排卵。

3、蛋白溶解酶不足或缺陷：蛋白溶解酶对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

4、高催乳素血症血症：催乳素可抑制卵巢分泌激素，使排卵不能发生。

5.药物因素：如克罗米酚可使卵巢基质及卵泡黄体化。

6.精神心理因素：长期处于紧张的应激状态会造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

卵泡黄素化的治疗，主要是指采用相应药物促排卵、手术治疗以及精神心理治疗等。

1、促排卵

(1)克罗米酚：临床首选促排卵药。主要靠抗雌激素作用而诱发排卵。

(2)肌肉注射人绒毛促性腺激素诱发排卵。

(3)血催乳素水平过高者，可口服溴隐亭。控制血催乳素水平，促进排卵。

2、手术治疗：包括卵泡穿刺治疗、腹腔镜或剖腹手术治疗等。

3、精神心理治疗：精神心理咨询可以有助于缓解精神过度紧张、焦虑等症状。