泌乳素

什么是泌乳素？泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。泌乳素的分泌受多种因素的影响，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。

在非哺乳期，泌乳素正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高泌乳素血症，过多的泌乳素可抑制卵泡刺激素及黄体生成素的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20μg/L。血清催乳素水平高于25μg/L即为高催乳素血症。泌乳素高的原因主要有以下几点：

1、下丘脑性障碍

下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

2、垂体障碍

主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。

3、原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

4、药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

5、神经刺激

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

泌乳素高是一种由多种因素引起的内分泌失调，多见于女性，男性相对少见。血清泌乳素(PRL)持续升高，可以导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，从而引发各种危害，如月经不调、不育等。泌乳素高的危害有哪些？

1、低雌激素状态

出现各种程度的月经不调，如月经稀发和长期闭经;有明显的阴道枯萎、干涩，可引起性交困难;可出现绝经期症状，如潮热、心悸等。

2、不育

泌乳素轻度偏高者仍可排卵，但基础体温显示卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下，导致黄体功能不全、不容易怀孕，即使受精也不容易着床，常出现临床前流产。泌乳素增高明显者影响排卵，造成不排卵性不育。

3、肿瘤压迫症状

患者会觉得头痛、头胀;由于肿瘤压迫视交叉神经，可以出现视野缺损的症状。

4、高雄激素状态

泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现，这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状。

泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰性腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么办？

1、病因治疗

也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隐停为首选药物，这种药可抑制泌乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周泌乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

3、联合治疗

有生育要求的高泌乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

高泌乳素血症发病率高，而且容易诱发不孕，因此要重视其治疗和预防工作。那么，高泌乳素血症会出现的症状有哪些？高泌乳素血症会出现的症状如下：

1、月经稀发甚至闭经：初期月经可能正常，逐渐变为月经稀发以至闭经。因此，要注意积极预防高泌乳素血症。

2、不孕：高催乳素作用于垂体，抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黄体生成素少，不能出现黄体生成素高峰，故不排卵而致不孕。

另外，血催乳素浓度升高时，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，颗粒细胞明显减少，分泌孕酮降低，引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

3、泌乳：非产后泌乳是高催乳素血症的标志，与闭经同时存在，常被称为闭经泌乳综合征。

4、其他：如有垂体肿瘤，可引起头痛，视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下，出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状，也是高泌乳素血症会出现的症状。

总之，高泌乳素血症会出现的症状多，危害大，因此要重视高泌乳素血症治疗措施，尽早恢复健康。

什么是垂体泌乳素瘤？垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大及血泌乳素升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。

催乳素是什么？催乳素，又叫促乳素或催乳激素，是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。因为催乳素是由垂体产生，因此也称为垂体催乳素。主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡黄体生成素受体生成等作用。

垂体和下丘脑功能紊乱导致体内催乳素过多，刺激乳腺腺体引发泌乳。常见疾患如垂体肿瘤、原发性甲状腺及肾上腺皮质功能低下或亢进。此外长期服用某些药物(如氯丙嗪、奋乃静、利血平、避孕药)，会导致血中催乳素增高而溢乳。

什么是高催乳激素血症？高催乳素血症（HPRL）是血中催乳素水平高于正常值（>25μg/L或1.14nmol/L）的一种临床状态，可由多种疾病或生理状态造成，而不是一种独立的疾病。

因为催乳素是一种应激激素，在生理状态下可以升高，而许多病理状态和药物也可导致催乳素水平高于正常，如甲状腺功能低减和精神疾病的药物治疗等。临床中应首先确认HPRL的存在，然后对众多的病因进行鉴别，确认为垂体催乳素腺瘤引起或特发性HPRL时，对有临床需要的患者加以治疗。

泌乳素分泌抑制试验可以检查泌乳素的情况，那么泌乳素分泌抑制试验的方法是什么呢？

泌乳素分泌抑制试验首先要测空腹安静状态下PRL基础值，然后给予左旋多巴500mg口服。试验期间卧床。服药后3小时再次抽血查PRL。还可用水负荷法(30分钟内饮水20ml/kg体重)或溴隐亭(2.5mg口服)作抑制试验，意义与左旋多巴试验相同。

泌乳素分泌抑制试验是测空腹安静状态下PRL基础值，然后口服左旋多巴试验期间卧床，服药后3小时再次抽血查PRL的一种检查方法。泌乳素分泌抑制试验的抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。

泌乳素高是不正常的情况，需要及时诊断，那么泌乳素高的原因及后果是什么呢？

引起泌乳素增高的最常见原因是泌乳素瘤（一种产生泌乳素的脑垂体肿瘤）。泌乳素瘤是最常见的脑垂体肿瘤，通常是良性的，女性多见，但也可见于男性。症状多由于泌乳素分泌过多引起，例如使非妊娠的女性（有时男性）产生乳汁；也会因肿瘤的大小和位置引起相应症状。

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。导致它升高的原因有：甲状腺功能减退、某些药物如雌激素等。主要的后果有：溢乳、闭经和不孕。泌乳素高是可能导致不孕的主要原因。

乳房的相关疾病有高泌乳血症，那么高泌乳血症是什么病呢？

女性血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果泌乳素过高，就成了高泌乳素血症。泌乳素是女性朋友特有的激素，这种激素对于女性朋友来说有着比较独特的意义。泌乳素的高低在一定程度上反应女性的健康。

高泌乳素血症的原因有下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。