分娩前,由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。下面的几点方法能够化解胎儿窘迫问题。
1、清理呼吸道
胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧。
3、 恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折。
4、缓解酸中毒
新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。
5、 保温
胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。
可以的,胎儿缺氧主要依靠胎心监测、B超检查及血清学分析来诊断。医生会用听诊器或多普勒胎监机来监测胎心的改变,孕晚期胎心的减速分为早期减速、晚期减速、变异减速等,一般孕妇自身无法分辨类型,医生会根据监测图谱来分辨哪些减速是有意义的,以判断是否出现胎儿窘迫。有些胎儿缺氧会表现为羊水少或脐动脉的血流发生改变,这种情况在彩色多普勒超声中可以发现。
副主任医师 中山大学附属第六医院
这个不好说,这样出生的宝宝一般都要送进nicu观察一段时间,在允许带宝宝回家。新生的宝宝避免到人多的地方,见过多的亲戚,体质弱的宝宝会生病。对以后没什么影响。多加强宝宝的营就会好的。你去咨询一下医生。不用太担心了。
资深编辑 太平洋亲子网
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