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脐带绕颈

脐带绕颈多数绕颈1~2周,发生原因与脐带过长、胎儿小等有关。缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有可能造成胎心改变、围产儿缺氧等。

脐带绕颈

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被孕妇们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

脐带绕颈的原因

胎儿在母体内并不是静态的,会在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他们在孕妇的子宫内活动、游戏,动动胳膊、伸伸腿,有些还会转圈,这时就有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈有具体以下原因:

1、脐带太长。

2、羊水过多:胎儿在里面翻滚,导致脐带纠结。

3、胎儿体型太小:子宫腔内活动空间大,胎儿翻滚导致脐带纠结。一般来说,脐带绕颈一圈的发生率约25%,绕2圈约7%,3圈则约为1∕200-1∕100。

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脐带绕颈一周怎么办

脐带绕颈一周是较常见的,由于妊娠中期羊水较多,或者脐带较长,且胎动活跃,导致脐带绕颈。脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,就不会危及胎儿。

孕妇需要注意观察胎动,彩超检查脐动脉血流情况,做好胎心监护评分,学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线。另外,还要保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,不至于影响宝宝的发育。

脐带绕颈两周怎么纠正

胎儿脐带绕颈两周如果基本上胎心正常,可以不需要处理。脐带绕颈只要脐带够长,不影响下降,是可以顺产的。

有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。

孕妇需要学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。

脐带绕颈能顺产吗

脐带绕颈一周能顺产吗?如果宝宝出现脐带绕颈,很多孕妇可能会担心顺产会出现危险,而不得不剖腹产。事实上,胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4。 脐带绕颈不一定都要剖腹产。分娩中,若脐带绕颈不紧并有足够长度,则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否手术。

因为脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不会出现异常,所以不必太过担心。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。胎教要适度,适度胎教有必要,但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。

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胎儿脐带绕颈的原因是什么?

一般在产妇中,胎儿脐带绕颈的发生率会达到40%左右。胎儿在母体内并不老实,会在空间不大的子宫内翻滚打转,所以脐带缠绕住颈部、躯干或手脚都是有可能发生的。造成胎儿脐带绕颈的原因有:1、孕妇睡觉的体位问题。有些孕妇在怀孕期间一直强迫自己采取左侧卧位。虽然正常情况下,女性子宫是向右倾斜,所以怀孕期间应该多采用左侧卧位,但如果一直选择左侧,则会过犹不及,而且也会对孕妇心脏造成压迫。2、孕妇羊水过多,会造成子宫空间较大,这样胎儿在母体内的运动空间就会相应增大,脐带绕颈的发生几率也会增加。3、脐带长和脐带绕颈是分不开的,脐带长更容易发生脐带绕颈,而绕颈了也会使得脐带相对加长。

高羽

副主任医师  中山大学附属第六医院

38周了,宝宝脐带绕颈一周怎么办?

脐带绕颈是比较常见的现象,发生几率为20%-25%,绕颈1周或2周较常见,绕颈3周及以上者少见。脐带绕颈跟脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过度频繁有关。脐带本身具有补偿性伸展,不拉紧到一定程度,不会发生临床症状,一般来说脐带绕脖对胎儿危害不大。胎儿脐带绕颈,妈妈是无法帮助其绕出来的,只能靠胎儿自己。但幸好胎儿是很聪明的,如果感到不适他会主动运动来摆脱窘境。当脐带缠绕胎儿,而且缠绕较紧时,胎儿会自动向左或向右运动,寻找舒适的位置,经过一番运动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了。

田朝霞

副主任医师  首都医科大学附属北京同仁医院

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