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胎心监测

孕妇可在医生指导下自我掌握胎心监测,这是一种简便易行的自我监护方法。此方法较敏感,能及早发现异常情况。

如何在家进行胎心监护

胎心直接反映了胎儿的生命情况,从妊娠6个月以后,我们即可在腹部听到胎儿的心跳声,正常每分钟120—160次。产前检查时,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。当发现胎心跳动过快、过慢或不规则时,都说明胎儿在宫内有缺氧情况,可危及胎儿生命,应及时就医。

正常胎心:正常胎心率为120—160次/分,节律整齐、强弱适中,好似钟表的滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10—20次/分。若平时持续高于是160/分钟,或低于110次/分钟,都是异常情况。

异常胎心:起初胎心代偿性加快跳动,胎心率明显上升,超过160次/分,但心音会减弱。若致病原因不能及时解除,胎心跳动转为减慢,低于110/分,心音会更弱,甚至消失——胎儿死亡。

如何在家进行胎动监护

孕妇在家该如何来进行胎动监护?一般可从怀孕7个月(孕28周)至临产为止,每日早、中、晚各记胎动次数1次,每次记1小时。将早、中、晚3次记录的胎动次数相加,再乘以4,就等于12小时的胎动次数。

胎动次数在12小时内一般为30次,这说明胎儿在子宫内的情况良好。如果次数为20次或12小时内的胎动次数比原来减少50%,说明胎儿在宫内有缺氧的现象,应立即就诊,不能等待胎动消失才到医院检查。胎动消失说明胎儿在子宫内严重缺氧,很可能造成胎死宫内。

正常胎动:妊娠18周时,胎儿每昼夜活动约200次;孕28-32周时,达到高峰值为550-600次/24小时。但是,妊娠32周以后,尤其是胎头进入骨盆腔后,胎儿活动频率相对减少,每昼夜280-300次。正常情况下,孕妇每小时仅能感受到3-5次胎动。

异常胎动:一旦致病原因出现,胎儿会躁动不安,活动频繁,动作幅度会更大,所以孕妇会感受到胎动次数增多而且剧烈。若病因持续不能消除,胎动转为减少、减弱、无力。具体而言,若孕妇一日感受到胎动超过50次以上达百次之多;或者每小时胎动不足3次,或者 12小时不足15次,都反应胎儿有异常情况,是胎儿向孕妇及时反应情况、发出求救的讯号,必须高度重视,及时就医。

如何在家进行体重监护

孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况,孕妇体重每周约增加500克(怀孕2周以后),一般可每周测量一次。如数周体重不增加,表示胎儿生长缓慢;如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿,或因食量过大,身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快,均应寻找和确定原因,采取相应措施。

如果医生发现胎位不正,且做外倒转术矫正有困难,则会让孕妇做胸膝卧位,以使胎位自行矫正,持续做一周后可去医院复查。如果孕妇每日自己检查胎位,一旦发现胎位已矫正,可立即请医生证实。

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医生您建议我们在家自己用仪器监测胎心吗?

有条件购买并有医学知识的孕妇可尝试使用,不必每个家庭常备。现在市场有售多普勒胎监机或胎监仪,但是在医院并不作为常规推广,因为胎监在操作过程中是有很多方面需要注意的。胎儿的胎心并不像成人心率一般容易听到,它是游走的,与胎儿的姿势、大小、胎心在体表的投射位置等有关,有时孕妇可能听不到,这样容易增添不必要的焦虑。另外,有时在孕妇肚子上听到的节律并不一定是胎儿的心跳,也可能是孕妇自身血管(子宫动脉或盆腔动脉)的节律,如果孕妇没有医学知识,就不能分辨两者,容易带来错误判断。

高羽

副主任医师  中山大学附属第六医院

自己在家用胎监仪做胎心监测是要注意些什么?准确的吗?

胎监在操作过程中是有很多方面需要注意的,现在市场有售多普勒胎监机或胎监仪,但是在医院并不作为常规推广。胎儿的胎心并不像成人心率一般容易听到,它是游走的,与胎儿的姿势、大小、胎心在体表的投射位置等有关,有时孕妇可能听不到,这样容易增添不必要的焦虑。另外,有时在孕妇肚子上听到的节律并不一定是胎儿的心跳,也可能是孕妇自身血管(子宫动脉或盆腔动脉)的节律,如果孕妇没有医学知识,就不能分辨两者,容易带来错误判断。有条件购买并有医学知识的孕妇可尝试使用,不必每个家庭常备。

高羽

副主任医师  中山大学附属第六医院

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