羊水

羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数（AFI），AFI≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，≤2cm表示羊水过少，≥8cm表示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水过多时，孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破、胎位异常、早产发生率增加；羊水过少时，围产儿病死率明显增加。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-7cm为正常羊水量。

羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在9～24厘米的范围之内属于正常状态，≤8为羊水偏少，≤5为羊水过少，≥25cm则为羊水过多。

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我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水有保护胎儿免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。

羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

羊水指数正常范围是：9～24cm。AFI≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。

正常妊娠情况下，羊水的产生和吸收处于动态平衡中，而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢，往往症状轻微，称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。

羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用，而当羊水量过多时，母儿并发症的发生率明显增加。因此，妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况，一旦发现异常需立即就诊。

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠早起，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿，通常指妊娠第28周至产后7天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml，围产儿病死率高达88%。

抽羊水检查，顾名思义，就是从母体抽取出羊水。抽羊水的时候，会以超声波辅助进行，避开胎儿及胎盘，选定合宜部位，再以探针伸入子宫抽取少量羊水检验。

妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。即从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。

羊水深度指的是，孕妇在孕期做B超检查时，羊水池的垂直深度，是用来判断羊水多少的一个重要指标。正常的羊水深度是在3-7cm，如果≥8cm提示羊水过多，羊水过多时，孕妇易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破、胎位异常、早产发生率增加；如果≤2cm提示羊水过少，羊水过少在胎儿临产期会造成胎粪淤积，甚至早产或窒息，所以说了解羊水深度对胎儿发育是很重要的。

正常来说，足月妊娠的羊水是不会含血液的，而是混有胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物，所以羊水呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。那什么是血性羊水呢？所谓血性羊水就是指羊水中混有血液，前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等情况下，血液就会渗入宫腔混入羊水，可呈现血性羊水，并出现孕晚期阴道出血等症状。孕妇一旦出现血性羊水，要立刻查找原因，迅速采取措施。

血性羊水一般出现在孕晚期，可以通过B超产检检测。在孕中晚期，B超可直观地察羊水深度、羊水清洁度，这是判断羊水中是否有血液的主要方法。

胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水，喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物，经过肾脏形成尿液，积存在膀胱中，再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出，这就是胎粪。

羊水在正常情况下是透明、无色的，并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中，并造成浑浊，则称为羊水胎粪污染，也就是我们平常所说的羊水浑浊。羊水浑浊通常孕妇做B超检查时可以发现，能看到浓稠、致密的光点。也有情况是孕期出现羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症等也会造成羊水浑浊的形成。

由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态，因此专家建议一定要做好孕期检查。一般来说，羊水I度浑浊甚至II度浑浊，胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度浑浊，这往往提示胎儿窘迫，应及早结束分娩。

羊水少的原因具体有哪些呢，主要有以下4个原因：

1、过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。

2、胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

3、胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4、羊膜病变，电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源各不相同，羊水指数标准也不同。那么，32周羊水指数正常范围是什么呢？

准妈可以通过羊水指数来了解胎宝的情况。如果羊水指数处于正常值，宝宝则为健康。一般，到了孕32周，羊水是比较多的，有1000毫升左右。如果羊水过多，可能会有1500毫升，甚至更高。当然如果羊水过多，一般担心胎儿伴随畸形，所以需要进一步上级医院检查看看的，不过也有一过性羊水过多的情况。

32周胎儿逐渐长大，骨骼及、各脏器发育更加成熟强健，此时胎儿已经可以听到母体以外的声音。一般羊水指数低于三或者是高于七都是不正常的，但是如果羊水不是太少可以多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，增强体质提高自身免疫力。此时羊水指数正常范围：15-16厘米。

羊水异常对胎儿来说是很危险的，如果羊水异常什么时候能发现呢？

羊水异常，如果孕妇没有自觉症状，一般是产检时做彩超才会发现。当彩超提示羊水指数大于等于25cm或羊水最大深度大于等于8cm，可以诊断为羊水过多。羊水过多时，孕妇会感觉肚子明显增大，由于腹压增加而产生一系列的压迫症状，比如孕妇自觉腹部胀痛、行动不便、呼吸困难、不能平卧，严重者可能出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。

本身孕中期羊水的主要来源就是胎儿的尿，晚期还有胎儿肺分泌的液体。在进入妊娠晚期，胎儿每天产生的尿液可超过1000毫升，羊水里面主要含有胎脂、胎儿皮肤细胞、毛发、白细胞等。

有些女性检查出孕晚期的羊水少，那么孕晚期的羊水少是男孩吗？

孕晚期的羊水少跟性别没有什么关系。羊水过少很重要的原因是和胎儿的发育有关。羊水的来源主要是胎儿的尿液，如果孕中期就出现羊水过少，一定要排除胎儿有无器官畸形。如果到了孕末期，过了预产期发生了羊水过少的情况，这时除了要排除胎儿的问题之外，还要注意胎盘的功能。胎盘功能不好的时候，也容易导致羊水过少，甚至伴随羊水的浑浊。如果达到羊水过少的指征时，要积极引产，终止妊娠。

如果怀孕早期查出羊水较少，可能会发生胎儿皮肤和羊膜粘连的情况，如果孕晚期发现羊水过少，胎儿会出现骨骼畸形、缺氧、胸肺发育不良，医生会建议孕妈剖腹产提前终止妊娠。

有些怀孕女性有羊水过多的情况，那么羊水过多对胎儿有什么影响呢？

羊水过多有可能会引起早产，而且引起胎位不正没有办法正常分娩，需要通过手术来进行分娩。还有就是胎位异常，横位、臀位，增加手术生产的风险，还有胎儿宫内窘迫的情况，就是羊水过多晚期突然间破水的情况，羊水很多一下子流出有可能会把脐带冲出来，会出现脐带脱垂的情况，也会增加胎儿窒息。

羊水过多，不仅容易导致胎儿出现危险，母亲可能也会因此增加危险概率。羊水过多，会导致出现一些妊娠期疾病，如妊高症、妊娠糖尿病、蛋白尿等，威胁孕妇的生命安全。羊水过多还会导致分娩时腹内压力骤降，从而增加了产后大出血的概率。

羊水平段是可以检测出来的，那么羊水平段的正常范围是什么呢？

医院门诊大多数是根据超声波来掌握羊水流量的情况，采用羊水指数法来明确羊水流量是不是一切正常。其方式是：将子宫分成四个象限，各自量每一个位置中孕妇羊水的较大深层，再求和求其总数。总数值在8～24公分的范畴以内归属于一切正常情况，低于8为羊水过少，超过24则为羊水过多。

羊水平段的标准在孕期是最小径线要大于2cm，最大的径线要小于8cm。羊水的指数是最小的径线总和要大于8cm，羊水指数的最大径线要小于25cm。而羊水的量来讲，最少要大于200ml，最多要小于2000ml，这样的羊水量才在孕期是正常范围。如果羊水过多，提示可能有血糖的异常，孕妇要做一个口服糖耐量的试验。如果羊水过少胎儿可能合并畸形，要系统的检查四维彩超和染色体等其它方面。

医生会提示女性羊水破了就要及时上医院分娩，可是羊水破了是什么意思呢？

破羊水，就是羊膜破裂，使羊膜内的羊水流出体外。临产时，随着子宫不断地收缩，子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。

孕妇在临产的时候，一般会出现破水而规律的宫缩，或者是见红。胎儿在母亲肚子里面是处在羊水中的，羊水外面包裹了一层羊膜，所以使孩子有一个安全的环境。在即将临产的时候，羊膜会破裂导致羊水流出，以便促进产程，促进胎儿的自然分娩。

羊水指数和羊水深度是可以换算的，那么羊水指数和羊水深度怎么换算呢？

羊水指数是指通过肚脐画两条垂直的线将宫腔分为四部分，然后测量每一部分的羊水最大深度，将这四部分相加就是羊水指数，一般羊水指数需要在8到18厘米之间，如果通过B超发现羊水整体是正常的，这种情况一般可以不测量羊水指数，只测量羊水最大深度，一般羊水最大深度在3-8八厘米之间就是正常的。

如果怀孕三个月，一般只测量羊水最大深度，如果羊水最大深度大于2厘米和小于8厘米则属于正常范围内。怀孕中晚期羊水指数，是测量羊膜腔4个象限的最大深度的厘米的总和，如果羊水指数大于5厘米和小于250厘米，则在正常范围。如果少于最小范围或大于最大范围，则可以称作羊水过少或羊水过多。

有些人有羊水过少的情况，那么羊水过少是指羊水少于多少呢？

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升，或B超提示妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度小于等于2厘米，或羊水指数小于等于50毫米。羊水过少的原因可能与与胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素等有关。

其实发生羊水过少时，围产儿病死率明显增高，孕妇的手术分娩率和引产率均增加。具体的处理方法要根据胎儿有无畸形及孕周的大小来选择。建议孕期，特别是怀孕晚期一定要加强胎儿的羊水监测，嘱孕妇自数胎动，及早发现胎儿窘迫。