什么是羊水穿刺?羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以病因化验以判断胎儿健康。
妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等
妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
在扎针的地方可能有些疼痛,这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血,或者分泌物比较多一点,这些现象通常在稍微休息,或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧,明显的破水,应赶快就医。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
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应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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