婴儿发烧

新生儿体温稍高于成人，尤其是早产儿由于体温调节系统还未发育完善，体温调节功能较差，所以体温易受环境温度影响而发生变化。

婴儿腋温在春、秋、冬三季平均温：上午36.6℃，下午36.9℃；在夏季上午36.9℃，下午37℃。有部分孩子腋温可能在37℃以上，尤其在夏季居多，约占50%，体温虽高，但经过观察可发现，孩子并没有任何异常情况发生，所以体温比较高的孩子并不一定就是发烧，爸妈可结合孩子的实际情况来做出判断。

如宝宝的体温在某些因素的影响下，常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也不应该考虑是病态。

正常小儿的腋下体温为36℃-37℃之间，超过37.4℃即可认为是发热。在正常情况下，小儿的体温可以波动于一定范围。体温在37℃以上就算是发烧了。37.5℃-38.4℃是低烧，38.5℃以上就是高烧了。但每个子孩子身体状况都不一样，要依孩子的体质而定。

如果是按直肠温度来算，正常宝宝的基础体温为36.9℃-37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

一般来说，口腔温度较直肠温度低0.3℃-0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃-0.5℃。

宝宝发烧时首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5℃，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。物理降温适用于高热而循环良好的宝宝，还有就是平时注意给宝宝提供全面的营养，提高宝宝的免疫力。

宝宝发热，可能会连续好几天都没什么食欲，看着宝宝憔悴的小脸蛋，妈妈心急如焚，应该怎样调整宝宝的饮食，才能让宝宝尽快恢复健康呢?

1、宝宝发热会食欲减退

宝宝发热的时候，身体内可是正在上演激烈的战士大战入侵的“敌人”，这个过程需要大量的能量来支撑。由于能量都被集中用于对抗“敌人”身上了，所以，这就会影响身体的其他部位对能量的吸收，导致胃液分泌减少，胃口变差。

2、宝宝发烧时的饮食原则：多补充水分，高能量、易消化

宝宝发烧时，新陈代谢会加速，水分和营养物质消耗都会增加。此时，应给宝宝多补充水分，以及选择高能量、易消化的含水分丰富的食物。

首先要多喝白开水，同时应该选择松软、好消化的食物，比如牛奶、米汤、少油的肉汤、新鲜果汁等，以提供足够的水分、维生素和能量，建议少食多餐。

对于1岁以内的宝宝，一般饮食以奶为主。若是纯母乳喂养，则应该坚持。因为母乳中含水量达87%，可以补充水分。若是人工喂养的婴儿，冲奶时可以合理增加水的比例，这样既补充了水分，也更利于消化、吸收。

3、宝宝发烧后的过渡饮食原则：宜增加优质蛋白，不宜进补过猛

宝宝体温下降后，身体正在恢复，但消化吸收功能尚未完全恢复正常，所以不宜进食过猛和过多补充营养，否则会加重消化道的负担，影响营养吸收和身体恢复。

此阶段饮食建议少食多餐，可以选择比较稀软烂，且易消化、易咀嚼、含粗纤维少的食物，比如肉末粥、碎菜粥、挂面汤、馄饨、面包、蒸蛋羹等，有利于宝宝摄取优质蛋白，便于身体恢复。

需要特别注意的是，对发烧时食欲不振的宝宝，别勉强其进食，应该遵循孩子的意愿，待有饥饿感时再吃，但要注意及时补充足够的水分。

一般情况下，宝宝如果发烧在38.5℃以下，建议只用物理方法帮助宝宝降温。体温超过38.5℃时，才给宝宝吃退烧药。

宝宝发热的物理降温方法：

1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷水，要喝温水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。

2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32—34度比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

3、温水浴：水温约比病儿体温低3—4℃，每次5—10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4、温水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。

5、低温室法：将病儿置于室温约为26℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

6、冰敷：可以少量适当使用冰敷，在病儿头部或者大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝（特别是婴幼儿）四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉，这是正常的病理表现，爸妈不用过分担心。

环境温度也会导致宝宝手脚冰冷。由于孩子的中枢神经发育尚未成熟，调节体温的能力不完善。如果周围环境的温度偏低，孩子的手暴露在外面的时间较多，就会出现手脚冰凉的情况。

宝宝发烧后出疹子，医学上称为幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

孩子打过预防针后，要在接种场所休息15—30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。

预防接种的反应常见于接种的当天或第2天，多为低热，一般不需要处理。宝宝的体温不超过38.5℃时，原则上不着急药物降温。

婴儿的体温，36.5—37.5℃之间都是正常。37.6—38.5℃之间算是低烧，多喝水，衣服别穿太多，吃一点清热解毒的中药也可以。但如果只是38.5℃以下，最好别吃退烧药，退烧药吃得太早，会影响孩子身生免疫力的形成。孩子一般从5、6个月开始，从母体那里的来的免疫力开始减少，自身的免疫力开始形成。这时发一次烧，处理得当的话，就能增强一次免疫力。

要是到了38.5℃以上，就属于高烧了，这时可以给他药物退烧，需要注意的是，凡是给孩子用的药，一定要注意看上面的说明，一条也不能漏 。

物理降温

方法一：温湿敷

用温水敷也能帮助散热，操作起来很简单。具体做法：

1、准备好温水，热水温度在30℃左右。

2、将宝宝的衣服解开，毛巾打湿，用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。

3、10—15分钟换一次毛巾。

方法二：冰敷

主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。同时它可以降低脑细胞耗氧量，延缓脑细胞损伤，并且有利于躯体微循环。

具体做法：

1、在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块，扎紧，套2—3层，防止漏出，然后在外面包上毛巾即可。

2、将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部，腹股沟等大血管经过的地方。

3、5—10分钟换一次，直至高热有所下降为止。

方法三：使用退热贴

流行于欧美国家的退热贴，目前也已成了我国家庭的常备降温品。孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张，即可达到物理降温的效果。退热贴之所以能发挥降温作用，主要是由于其内含高分子水凝胶，利用物理原理将热量集中到胶状物中，再通过水分汽化带走热量，对局部降温来实行辅助退热。此外，退热帖中所含的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。

具体做法：

1、沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，将凝胶面直接敷贴于额头或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴。

2、每天1—3次，每贴可持续使用8小时。

注意：用退热贴后，如果体温仍然在38。5℃以上持续不降，还是应该及时到医院就诊。

补充液体

以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。检验宝宝喝够水的最好办法，就是看小便的颜色是否清亮。

医院治疗

如果宝宝发低烧的时间超过1周，你最好带宝宝去看医生，医生应该会根据宝宝的症状，选择取血、拍片、B超等检查方式。如果宝宝持续低烧的时间超过2周，医生可能还会给宝宝做更深入的检查。

饮食疗法

要更关注宝宝的日常饮食，多增加食物的花样，尽量注意食物软烂，保证孩子的营养。奶、肉类（可以吃鸡、鱼等）、蔬菜（绿色叶菜要增加）等都......

1、物理降温

（1）多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要给宝宝喝温水。

（2）温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32℃-34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

（3）温水浴：水温约比病儿体温低3℃-4℃，每次5-10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

（4）低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

（5）退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

（6）冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。有些专家认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

2、药物治疗

如果经过物理降温处理，宝宝的腋温超过38.2度或者因发热情绪低落有明显不适时，此时就要选用药物退烧。推荐使用儿科应用最广泛的布洛芬(如：美林)或对乙酰氨基酚(如：泰诺林)，两者均是安全有效的退热成分，能够帮助宝宝快速退热。另外，由于婴幼儿体内水分比重大，发烧时很容易发生脱水。因此，家长一定要让宝宝多喝开水。

3、日常护理

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