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颈部

新生儿颈部检查主要通过触摸宝宝的颈部,检查有无包块或肿瘤,观察新生儿颈部是否出现异常倾斜的情况。若发现颈部有包块或颈部异常倾斜,则需通过医学手段寻找病因并进行对症治疗。

新生儿颈部检查方法

用手触摸新生儿的颈部附近,检查是否有包块、肿瘤及颈部是否向一侧倾斜。如果有肿瘤,新生儿的颈部会向一侧倾斜。颈部倾斜也有可能是先天性颈斜症所导致的。

颈部包块处理方法

新生儿颈部出现的包块,一般是由淋巴结肿大,或分娩时因难产造成的婴儿一侧的胸锁乳突肌牵拉损伤所导致的。因损伤造成局部血液循环障碍,该侧肌肉发生膨胀、变性、萎缩、纤维化,肌肉失去了弹性,就会限制脖子的正常活动,出现斜颈。患儿向有包块一侧转动受到限制。

新生儿出现颈部包块时应及早就医。一般在新生儿出生2周后,若发现有颈部包块,可以令患儿仰卧,下颌和枕部向患侧,用小沙袋或棉枕头将患儿头部固定。每天热敷局部,促进血肿吸收,轻轻按摩局部,促进肌肉恢复弹性。等孩子稍大些时可以按摩的手法来进行纠正。将患儿的双肩固定好,用手扳动患儿头部,使下颊转向患侧,将头偏向健侧,使患侧的胸锁乳突肌牵紧拉长。一般每日做3~4次,每次做100~150下,坚持3~6个月,就可以将斜颈矫正。

如果婴儿已6个月以上,胸锁乳突肌已硬化,此时可通过手术进行纠正,将病变的肌块切断。此类手术一般损伤不大,术后仍须将患儿头部固定在偏向健侧的位置,约一个星期后可以戴头颈背带使头部固定在偏向健侧的位置,约1个月后,即可正常活动。

颈部倾斜处理方法

1、生理性斜颈:无需治疗,可自行恢复正常。家长可给婴儿进行轻柔的按摩,可有效帮助恢复。

2、肌源性斜颈:80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治愈,主要利用拉筋的方式,让婴儿头部往健康的那一边倾斜,逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。20%到1岁没有好转的,可通过手术方式进行纠正。

3、骨源性斜颈:根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿,若贸然接受复健拉筋治疗,容易造成颈部神经受损。

4、神经源性斜颈:神经源性斜颈或是感染造成的斜颈,可以先采用药物治疗的方法,若效果不佳则必须考虑手术治疗。

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