幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹，是人类疱疹病毒6型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。发病时后背、脖子等全身各处出现不规则的红斑，3-5天出现轻微的感冒症状或持续高温，退烧后12-24小时内出现疹子。大部分宝宝在1-3天症状就会消失。宝宝不会觉得瘙痒，除特殊情况外1周左右就会痊愈，所以不用特别担心。

幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致，具体为：

1、人类疱疹病毒6型感染。

幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力，所以很少出现再次感染，因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝，更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者，可经呼吸道飞沫传播。胎儿可以通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11个月时为76％，5岁时90％，17岁时达98％。幼儿急疹多见于6-18个月的宝宝，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，没有男女性别的差异。

2、宝宝抵抗力低下。

1岁以内的宝宝发育不完全，抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝，来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降，而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以，宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下降，容易患各种感染性疾病，尤其常见的是感冒、发烧。

幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。

2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。

3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

1、体温迅速恢复正常。

2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。

3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

孩子出现发热时，爸妈可以带孩子去看医生。经过医生检查，可以发现孩子只是咽部、鼻内等出现充血，也就是发红和微肿。如果发热24小时以上，进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少，其中白细胞中以淋巴细胞为主，可高达70％-90％；而细菌引起的感染，白细胞中以中性细胞为主。

从皮疹形态上看，幼儿急疹与风疹、麻疹或猩红热很相似；但其中最大的不同就是：幼儿急疹为高热后出疹，而其他三种疾病则是高热时出疹。

幼儿急疹与其他发疹性热病的诊断鉴别：

1、麻疹：大多会有明确的麻疹接触史。眼、咽、喉会出现严重的发炎现象，颊内黏膜有麻疹黏膜斑。全身症状较重。皮疹在体温达最高峰时出现，在出疹初期热度持续不退。典型病程为“发热3天，出疹3天，退热3天”三部曲。

2、风疹：皮疹与幼儿急疹相似。但风疹发热一般不高，特殊的斑丘疹出现较早，分布遍及全身，并多融合一处。耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较显著，易于鉴别。

3、猩红热：属于细菌性发疹病。好发于2-10岁儿童，高热1-2天后全身出现皮疹，同时热度也升高，皮疹先见于颈，胸、腹部，1日内遍及全身，持续3-5天后退疹，1周后全身片状脱皮，手足大块脱皮，有特殊的杨梅舌。其他病毒感染所致皮疹的有柯萨基病毒、EB病毒等感染，按临床症状及血清学检测可鉴别。

1、用药治疗。

幼儿急疹主要是风热、热毒内争所致。目前医院多使用美林混悬液，它是一种液体，比较适合于1-2岁以下的小儿服用。此外，还可适当地服用双黄连口服液、银翘解毒颗粒、小儿清热解毒口服液等中成药。

2、推拿疗法。

在使用中药治疗的同时，可以对患儿使用推拿疗法，对治疗各种幼儿急疹也有一定疗效，而且无痛苦、无副作用，很容易让孩子接受。爸妈可以推下天柱骨（即颈椎，手法是从上往下推），揉风池穴、太阳穴，推三关、六腑。一般需要做2-3分钟，一个穴位推拿3-5分钟。由于患儿皮肤稚嫩，容易受伤，所以推拿的时候需要一定的介质，如果患儿发烧，用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。

1、应注意给宝宝退烧。

高热时物理降温，可给宝宝洗温水浴，或者用温水擦身。适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药，一旦出现惊厥应给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。溴化物与苯巴比妥易产生皮疹，此时要避免应用，以减少诊断的困难。另外，酒精浴容易对患儿柔嫩的皮肤造成刺激，皮肤发红与皮疹又难以鉴别，建议少用为好。

2、尽量少去户外活动。

最好让患儿多卧床休息，居室内要安静、舒适，空气要新鲜、流通，被子不能盖得太厚太多，以免内热难消。

3、要保持皮肤的清洁卫生。

可以经常给宝宝温水擦浴，要及时擦去患儿身上的汗渍，不要吹过堂风，以免着凉，同时也可防止出疹的宝宝感染。避免用碱性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药，尽量不刺激皮肤。

4、饮食宜清淡易消化。

如果患儿已经断奶，可给流质或半流质食物。鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物，保持体力。不建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲。通过发汗、排尿和排便三种途径，让体内毒素加速排出。

5、多喝水。

为了避免患儿因发烧而引起脱水，并促进血液中的病毒及毒素排出，多给孩子喝一些温开水或淡果汁，这样既提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，促进毒素从尿液中排出。

6、补充维生素。

在医生指导下适当补充B族维生素和维生素C等，有助于病情减轻。

7、注意隔离。

避免交叉感染，防止幼儿急疹传染扩散。

8、安抚宝宝。

这时部分宝宝可能很依赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈能够尽量满足宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。

1、预后良好，影响不大。

只要治好病毒性感染，幼儿急疹就会自然好转，宝宝不会觉得瘙痒或者出脓水。幼儿急疹恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常，也不会留疤。

2、治愈后能终身免疫。

通常孩子在3天后高热消失，6天后皮疹引退。治愈后，孩子将能终身免疫幼儿急疹，而且免疫力会得到进一步增强。

1、1岁以内的宝宝发育不完全，抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝，来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降，而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以，尽量不要带宝宝去串门或者去公共场所。公共场所人多，细菌和病毒在空气中的密度相对较高，这样宝宝染上疾病的可能性会大大增加。

2、宝宝饮食要有规律，在添加辅食后，要注意蔬菜的摄入。只有饮食规律、丰富、正常，才能促使宝宝更好的发育成长。宝宝身体强壮后，抵抗疾病的能力自然就会增强。

1、高烧勿太担心。

幼儿急疹好发于婴幼儿身上，而且常常会成为宝宝出生以来的第一次发烧，而且还是高烧。幼儿急疹发病时最让爸妈担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要不了多久体温就会又升高。但爸妈应该注意到，宝宝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后，患儿可以获得持久免疫力，很少第二次发病。

2、哺乳妈妈需要增加液体补充量。

如果是还在哺乳期间的宝宝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量多喂奶，提高宝宝免疫力。妈妈注意饮食中不食用鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也尽量不要食用。

3、加强孩子抵抗病毒侵袭能力。

幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节爸妈可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。

1、牛蒡子粥

材料：10克牛蒡子、50克粳米。

做法：将牛蒡子装入纱布袋，和粳米一起加水煮粥，分数次温食。

温馨提示：发表透疹，用于幼儿急疹的出疹期。

2、芦根粥

材料：50克新鲜芦根、50克粳米。

做法：先将新鲜芦根洗净切碎，以水煮取汁，然后以其汁水加粳米煮粥，每日食用2-3次。

温馨提示：清热生津，用于幼儿急疹的发热期。

3、蒲公英白菜汤

材料：100克蒲公英、10克绿豆、100克金银花、50克白菜。

做法：先将蒲公英、绿豆、金银花煮沸取汁，再将白菜放入其汁水中煮烂，加盐、味精调味即可食用。

温馨提示：清热解毒，用于幼儿急疹的发热期。

如果家里爸妈或其他家人带有人类疱疹病毒6型，或是与其他患有幼儿急疹的病儿有密切接触，因宝宝体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。

由于幼儿急疹的潜伏期是1-2周，所以这段时间应密切观察。如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。

幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。