疱疹

疱疹是常见的皮肤病，引起疱疹的原因主要有以下几个：

1、基底细胞液化及基底膜病变：基地细胞液化指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。基底膜病变原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、疱疹样皮炎等。

2、气球变性及网状变性：由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

3、疱疹病毒的感染：人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高，一般约为10—70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。

4、气球变性及网状变性：由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

5、棘层松解：由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

6、表皮颗粒状变性：又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

7、表皮坏死剥脱：由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。

8、海绵水肿：由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。

9、血管炎：多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。

疱疹非常容易感染，且又容易发作，所以要是得了疱疹就需要及时进行治疗，以免耽误病情。

1、抗病毒药物治疗

（1）无环鸟苷：是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5—7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%—5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。

对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药，部分病人持续性服药可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点。

（2）三氮唑核苷：是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。

（3）酞丁安搽剂：能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。

2、疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

3、对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。

疱疹主要由单纯疱疹病毒所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作。

1、口腔疱疹：疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

2、皮肤疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2—10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。

3、生殖器疱疹：主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可发生，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

4、眼疱疹：表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中，可发生脉络膜视网膜炎。

5、疱疹性瘰疽：手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死；故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。

6、疱疹性湿疹：系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致，易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染，或发生血行播散，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。

7、播散性单纯疱疹：播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下（抑制）者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎，高热、甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，疱顶脐凹，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。

8、新生儿疱疹：新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍，即所谓TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。

得了疱疹，饮食上应该多以清淡食物为主，注意饮食规律。不要吃辛辣油炸、刺激性的食物。以下介绍疱疹的食疗：(资料仅供参考，具体情况需要咨询医生)

1、马齿苋薏米粥

配方：薏米30克，马齿苋30克。

制法：先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。

功效：清热解毒，健脾化湿。

用法：每日1剂，连用7日。

2、茉莉花糖水

配方：茉莉花5克，红糖适量。

制法：茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。

功效：理气活血，解郁止痛。

用法：代茶频饮。

3、当归陈皮蛋

配方：柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。

制法：以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。

功效：行气活血，健脾和胃。

用法：吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。

4、枸杞叶粥

配方：枸杞叶30克，粳米50克。

制法：先把枸杞叶摘洗干净，再与粳米一起加水熬粥。

功效：清热泻肝。

用法：随量作早晚餐食用。

5、当归佛手柑

配方：佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。

制法：以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。

功效：舒肝理气，养血活血。

用法：每日1剂，可连用数日。

6、竹茹桑叶茶

配方：竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。

制法：以上三者加水适量，共煎取汁。

功效：清热除烦，健胃消食。

用法：代茶频饮，每日1剂。

7、柴胡青叶粥

配方：大青叶15克，柴胡15克，粳米30克。

制法：先把大青叶、柴胡加水1500毫升，煎至约1000毫升时，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥将成时，入白糖调味。

功效：清泻肝火。

用法： 早晚分食，每日1剂，可连服数日。

疱疹的检查项目一般有血常规、单纯疱疹病毒（HSV）、单纯疱疹病毒抗体、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检查。

1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

一旦患上疱疹，皮肤会痒痛不止，甚至会溃烂、渗液，而且容易反复发作，导致患者对治疗此病失去信心。所以，我们应当及早预防疱疹。

1、保持皮肤清洁，每天洗澡，炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜，不要出汗过多。

2、增强体质，提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。

3、预防感染。感染是诱发本病的原因之一，应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

4、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此患者应注意避免发生外伤。保护皮肤不受损伤，衣服、和被褥要柔软。勤剪指甲，以免抓伤表皮。

5、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

6、增进营养。应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

7、避免与皮肤感染病的人接触，要勤洗手。