关于妊娠期高血压：什么人群会患？如何治疗及预防？

　　“恭喜您，要当妈妈了哦!”

　　当孕妈妈们得到这个消息，也就意味着您的身体里有新生命在萌芽，接下来您的身体也将因为激素及神经内分泌的影响发生很多的变化，比如体重增加了，乳房发胀增大，皮肤出现色素沉着等，甚至还可能会出现血压、血糖升高的情况。其中，怀孕后血压升高，也就是我们常说的妊娠期高血压。

　　妊娠期高血压是在妊娠期间发生的高血压，这是在孕期特有的疾病。到目前为止，妊娠期高血压的发病原因还不清楚。很多孕妈妈的血压在分娩后便得到了缓解，甚至自动痊愈了。但由于妊娠期高血压严重影响母体和胎儿的健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一，我们对此不容忽视。接下来，马姐姐跟大家科普下关于妊娠期高血压的那些事儿。

图片来源：@视觉中国

　　疑问1：妊娠期高血压会有什么症状呢?

　　我们把妊娠期高血压分为轻度与重度两种。程度不同，症状有异。

　　一般来说，轻度妊娠期高血压的症状表现为出现血压高、水肿、尿蛋白。而重度妊娠期高血压的症状则包括头痛、视物模糊、乏力、恶心呕吐、少尿、右上腹部疼痛、气短、出血倾向，甚至会发生胎死宫内、胎盘早剥、颅内出血等致命风险。

　　在这里，马姐姐要提醒下各位孕妈妈，如果您感觉看东西的时候视线模糊，还有严重头痛、腹痛的同时/或者伴有少尿时，要及时到医院就诊。

　　疑问2：妊娠期高血压是如何影响胎宝宝的?

　　妊娠期高血压会引起全身的小血管痉挛，从而影响胎盘供血。

　　胎盘，在胎宝宝的生长发育过程中有着重要作用，如果没有得到足够的血液供应，那么胎宝宝就无法获得足够的氧气和营养，导致新生宝宝低出生体重等情况。因此，孕妈妈们要接受规律的产前检查，尽早识别并治疗妊娠期高血压。

　　疑问3：哪些孕妈妈是妊娠期高血压的高危人群呢?

　　像普通的高血压一样，妊娠期高血压也有高危人群，以下的孕妈妈要特别留意——

　　·初次怀孕的孕妈妈;

　　·母亲、姐妹都患妊娠期高血压的孕妈妈;

　　·多胎妊娠，青春期妊娠，以及年龄高于40岁的孕妈妈;

　　·在怀孕前便患有高血压或肾脏疾病的孕妈妈。

　　疑问4：孕妈妈怎么知道自己患了妊娠期高血压呢?

　　主要是通过检查判断。

　　在每一次的产前检查，您的产检医生都会检查体重、血压、尿常规，如果有必要还会在做进一步的检查，如24小时尿蛋白，眼底检查、肾脏功能和凝血功能检查、超声明确胎宝宝的生长发育速度，彩色多普勒超声来检查胎盘的血供，眼底检查可以直视动静脉的比例等等，以确认是否有妊娠期高血压以及病情严重程度。

　　疑问5：如何治疗妊娠期高血压?

　　妊娠期高血压的治疗应该根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

　　同时，治疗的方法取决于病情的严重程度，同时还会综合评估孕妇和胎儿的情况，治疗效果等等。

　　如果是轻度妊娠期高血压，但胎宝宝还不足月，那么医生会给您以下的建议——

　　1多休息，并且要采用左侧卧位，避免胎儿的体重压迫大血管;

　　2增加产前检查的频率;

　　3低盐饮食;

　　4每天喝八杯水。

　　如果是严重的妊娠期高血压，那么医生会根据情况给您进行解痉、降压、促进胎肺成熟等一系列治疗，并且积极观察病情。

　　疑6：妊娠期高血压能预防吗?

　　对于低危人群来说，目前还没有有效的预防方法，但我们可以参考引起高血压的相关因素进行预防，比如孕前治疗内科疾病，保持合理体重，孕期要坚持适度的锻炼，合理安排休息，饮食要均衡，定期产检等等。在此，马姐姐也提供一些饮食和锻炼的小建议——

　　1食物中少加盐，不吃大量的油炸食品和垃圾食品;

　　2每天6-8杯水，不喝酒不喝含咖啡因的饮料;

　　3充分休息，规律锻炼，学会自我减压;

　　4根据医生的建议补充多种维生素和钙剂。

　　马姐姐小提醒：

　　妊娠期高血压病情复杂且变化快，产前的密切监测十分重要，可以帮助我们及时了解病情的轻重和进展情况，从而及时合理干预。当孕妈妈确诊为妊娠期高血压，积极配合治疗，大多数孕妈妈还是能获得一个健康宝宝的!

　　再告诉大家留取尿常规的注意事项，一定要多喝水，留清洁的中段尿，就是前一段、后一段尿都不要，留中间的一段送尿常规检查，避免由于尿液浓缩、白带污染造成不准确的尿常规结果。

　　如果有必要留24小时尿蛋白的话，需要从医院领取防腐剂，从早晨八点钟开始留尿，八点钟不管有没有尿意都去解小便，接下来留取24小时的尿液，在家里准备一个收集尿液的容器，把防腐剂倒在里面，每次尿都要称一下容积，比如大的水瓶、量杯，第二天早晨八点钟，仍旧是不管有没有尿意都去解小便，再次记录总的尿量，留取其中一管送医院做检查，同时别忘了标记你一天的总的尿量才行。同时留尿的一天不要刻意地多喝水或者少喝水。