之前有个朋友去体检检查出脂肪肝,他感到很疑惑:明明自己都不胖呀,怎么还会得脂肪肝?
图片来源:@视觉中国
说起脂肪肝,也算得上是当今一种“时髦”病,全球每100个成年人中就有20~30例脂肪肝患者,脂肪肝也不再是是中老年人特有,很多90后都开始患有脂肪肝了,那脂肪肝到底是怎么一回事?
我们又该如何预防?今天就和大家说一说。
什么是脂肪肝?
肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,当脂肪代谢异常时,脂肪在肝细胞内堆积,就形成了脂肪肝。按照致病因素,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
正常肝内脂肪占肝重3%—4%,如果肝内脂肪含量超过5%,就是轻度脂肪肝,超过10%则是中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。
脂肪肝不仅仅是肝脏的问题,还与多种疾病密切相关,它可能导致肝硬化、肝功能衰竭、甚至肝癌。还可能诱发和加重动脉硬化、高血压、糖尿病,降低人体免疫功能[1]。
哪些因素可能会导致脂肪肝?
1. 酒精
酒精是肝脏的第一杀手,长期大量饮酒,会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。
2. 高脂肪食物
过多的脂肪摄入是脂肪肝的主要诱因。过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来,脂肪堆积过多就会导致脂肪肝,所以肥胖患者容易得脂肪肝。
而且,如果得了脂肪肝,还食用过多的高脂肪食物,那不仅会加重脂肪肝,还可能会由于脂肪过多附着在血管壁上而诱发脑血栓[1]。
3. 高糖食物
过量的糖分摄入也是脂肪肝的诱因之一。经常吃高糖食物,糖分摄入超过人体日常所需,就会变成大量葡萄糖,肝细胞便会将其转化成脂肪贮存在肝脏内,从而形成脂肪肝。
脂肪肝是胖人专利,瘦人不会得?
错!虽然肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能,但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。
除了肥胖,糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、某些药物等,也可能使肝脏脂肪代谢出现问题,导致脂肪肝。像有些人,虽然看起来瘦,但内脏的脂肪沉积过多,也会导致脂肪肝。
吃素就不会得脂肪肝?
错!素食可导致营养不良性脂肪肝。肝脏不仅合成与分解脂肪,它还是脂肪储存的“中转站”。只吃素的人营养摄取不均,导致体内蛋白质不足,影响了肝脏合成脂蛋白。
肝脏由于无法向外“运输”多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,导致了脂肪肝。所以,均衡饮食很重要!
做到以下4点,远离脂肪肝
1. 合理饮食,控制体重
生活方式(饮食运动减重)调整是预防脂肪肝和恢复健康的重要一点[2]。肥胖是脂肪肝的高危风险因素,所以平时要注意合理饮食,控制体重。
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,摄入足量的蛋白质,少吃油炸食品、红肉,奶油、奶酪等食物。
2. 坚持运动
建议每天坚持体育锻炼,可以根据自己体质选择适宜的运动项目,慢跑、快走、骑车、羽毛球、跳舞、游泳、太极拳等都是可以的。
烟酒对身体的伤害不必多说,酒精更是肝脏的第一杀手,所以,平时最好不喝酒,实在要喝,也要注意控制饮酒量,男性一天饮用的酒精量不超过25g,女性一天不超过15g[2]。
4. 定期体检
定期进行体检,每年至少体检一次,具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,以便及时了解自己的身体状况,采取措施。
关医生小提示
大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯,早期轻度单纯性脂肪肝,可以通过控制饮食、戒酒和锻炼达到很好的治疗效果,切勿任其发展成肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
好啦,今天的科普就到这里结束了。
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参考来源:
[1]施军平,范建高.脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议[J].实用肝脏病杂志,2019.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社,2016年.
文章转载自公众号“临床营养关阳”
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夏恩兰
从事妇产科临床、教学、科研工作近50年,被誉为中国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。
冯力民
擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。