孕期睡眠太差 或引发多种妊娠期疾病

　　生理变化及心理因素共同作用

　　女性在妊娠期生理、心理等各个方面均会发生一系列变化。一是为维持妊娠，妊娠期妇女的血雌二醇、孕酮较非孕期明显升高。雌激素可引起海马、下丘脑杏仁核等处的神经元的活动改变，提高神经细胞兴奋性，而神经细胞过度兴奋会导致妇女呈困倦疲乏状，睡眠质量差、异相睡眠时间延长。孕激素可提高丘脑非特异投射系统的功能活动，改变大脑皮质兴奋性，导致入睡困难以及睡眠时间变短。二是随着妊娠周数的增加，子宫的逐渐增大而致膈肌上抬以及肋膈角增宽，造成妊娠期妇女肺外受限的肺通气功能障碍，功能残气量降低，使呼吸更为困难导致睡眠不好。三是夜尿增多，可使妊娠期妇女夜间睡眠间断次数增多，致睡眠时间减少及睡眠质量下降。四是妊娠期妇女除上述身体生理变化外，心理状态也会有较大改变，如对妊娠缺乏足够心理准备、对胎儿性别的期待、家庭经济条件、妊娠对事业和工作的影响、对体型改变的焦虑、体内激素所致的情绪紊乱等心理因素影响也可能引起焦虑、抑郁、敏感多疑、敌对等心理，而这些不良心理因素均可导致睡眠障碍的发生。

　　影响分娩方式及胎儿生长发育

　　睡眠不好对孕妇本身来说，可能会引起妊娠期高血压疾病(睡眠时间短能加重血流动力学负荷，导致心脏血管重塑，进而使血压升高)、妊娠期糖尿病(睡眠持续时间较短或质量较差均导致孕期血糖平均水平增高)、抑郁症(睡眠质量越差，焦虑、抑郁程度越严重，焦虑、抑郁程度越高，睡眠质量越差，睡眠障碍与心理因素之间互为因果，两者相互作用)、影响分娩方式(难产、剖宫产率增高)。 对胎儿来说，早产、胎儿生长受限的发生与其都相关。妊娠期睡眠不好可能造成外周血管收缩、内皮功能障碍，导致胎盘供应胎儿的血流量减少，可能是造成胎儿早产的一项因素。

　　左侧卧位的睡姿有利于孕妇睡眠

　　左侧卧位则可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。因为下腔静脉的位置正好处于腹腔脊椎的右侧，如果向右侧卧，膨大的子宫不但会压迫下腔静脉，而且子宫还会有不同程度的向右旋转，血管受到牵拉，从而影响胎儿的正常血液供应。有研究指出，妊娠期妇女坐位及仰卧位时的上呼吸道口径如口咽结合部、咽部明显狭窄于非孕及产后妇女。仰卧位时尿量增加，夜尿增多，可使妊娠期妇女夜间睡眠间断次数增多，致睡眠时间减少及睡眠质量下降。 妊娠晚期不宜仰卧，否则易患孕期仰卧位综合症。仰卧时巨大的子宫压迫下腔静脉，会使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕，眼前发黑、心慌、恶心、憋气，且面色苍白、脉搏增快而细弱、四肢无力、出冷汗等症状，即患上孕期仰卧位综合症。

　　专家点评

　　妊娠期的女性在生理、心理等各个方面均会发生一系列变化，这些变化影响了睡眠的时间及质量，进而引发多种妊娠期疾病，影响分娩方式及胎儿生长发育。