口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率较高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生。在孕期各种营养素需求增加，若不及时增补，均会造成营养素缺乏。孕期为口腔溃疡高发期，而口腔溃疡主要是由于维生素B2的缺乏所导致，如膳食供不足或限制、储存和加工不当等;若食欲不好，摄入量不足，更易发生口腔溃疡。除了营养素缺乏原因外，以下原因也可造成孕妇口腔溃疡：

1、长时间、生气、熬夜、过度疲劳等。

2、吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。

3、长时间受凉、受热和身体缺水。

4、常吃生冷、干硬、烧烤等食物。

5、吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。

6、与消化系统有关，如消化不良、胃炎、便秘。

口腔溃疡发病年龄一般在10-30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。不同类型的口腔溃疡，症状也有不同，主要分为以下几种：

1、轻型复发性口腔溃疡

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2-4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2-3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。经7-10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。

2、疱疹型复发性口腔溃疡

亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20-30个)外，其余与轻型复发性溃疡表现相似。溃疡分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

3、重型复发性口腔溃疡

亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1-2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

口腔溃疡是口腔常见疾病，尤其是春季更是容易出现，发病后往往会影响患者的进食。其实口腔溃疡分良性和恶性，所以一定要及时对口腔溃疡进行诊断。口腔溃疡如何诊断呢？

1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。

4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。

那么，口腔溃疡应该做哪些检查？只需要进行口腔视诊即可。如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。

对于口腔溃疡患者而言，一日三餐要有规律，不要不吃，早晚多喝热粥，食物要清淡。如果有条件的话可以做些八宝粥，里面多放些绿豆和大枣。菜可以吃冬瓜、豆腐、莴笋、苦瓜之类性寒味苦的菜，能够更快的治疗你的口腔溃疡。

饭后可以吃些水果，尤其是梨；有条件的话可以喝些蜂蜜，或者茶水，白开水；少吃辛辣上火的食物，防止火气过旺。

孕妇口腔溃疡，可能是缺乏维生素引起的，孕妈妈应多补充维生素B2。维生素B2广泛存于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和生果等食品中，因此，准妈妈应及时采取特殊的饮食，以增加维生素B2及其它营养素的摄入量，以降低孕妇口腔溃疡的发生。

1、梨子：梨子含丰富的水分和维生素B，经常食用，尤其是口腔溃疡时食用，对人体大有益处。

2、西瓜：挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含西瓜汁，反复数次，对口腔溃疡的愈合有很大的作用。不过西瓜性凉，孕妇不宜多吃，更不能吃冻西瓜。

3、苹国：苹果是很经济的富含维生素的水果，非常适合补充维生素。取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

4、桃子：桃子富含维生素B等多种维生素，并且还能延缓衰老，是一种不可多得的水果。关键是其对于口腔溃疡有较好的作用，不过从肠胃角度来说，还是不利于多吃。

以下介绍几款孕期口腔溃疡的食疗方：

1、硫酸锌服：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40--80毫克，1日3次，一般连用5--7天即可痊愈。

2、木耳山楂：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1--2次，可治口腔溃疡。

3、可可蜜糊：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。

4、菜根蒜枣：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。

5、萝卜芥籽：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

6、苹果热酒：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

7、核桃壳水：将30--50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，尽量避免诱发因素，可降低发生率。预防口腔溃疡，日常生活中应注意以下几个方面：

1、注意口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁。避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅，乐观开朗。

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。适量延长睡眠时间，让自己休息好，不要让自己长期处于疲劳状态。

4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

5、每天多运动，保持心情的舒畅，同时增强自己的免疫力。

口腔溃疡的治疗方法包括局部治疗和全身治疗，主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，可根据病情选用。

1、含漱剂：0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。

2、含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3、散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4、药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5、止痛剂：有0.5%-1%普鲁卡因液，0.5%-1%达克罗宁液，0.5%-1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6、烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。

7、局部封闭：适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5-1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1-2次，共用2-4次。有加速溃疡愈合作用。

8、激光治疗：用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒-5分钟。一次照射不宜多于5个病损。

而对于患上口腔溃疡的孕妇而言，治疗方法则应更安全，适合孕期的特征：

1、首先应进行自我心理调节，去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼，宽容和善，与人和睦共处，生活乐观。

2、其次是饮食调节。中医认为，要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅、睡眠充足，尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可缺少的治疗法。应多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素C和锌。

3、少食多餐。饱餐过度与口疮有不解之缘，尤其是消化不良者，应限食或少量多餐。口腔溃疡可能是缺乏维生素引起的，所以多吃富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果，一定要多喝水，注意营养搭配。有的口腔溃疡是上火引起的，这时可以煮些梨水(鸭梨加冰糖)或者喝点苦瓜汤。

4、注意保持口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口，已有溃疡者，应用薄荷含片或1/5000的呋喃西林液漱口。

注意：孕妇口腔溃疡不要擅自用药。溃疡散、意可贴都不能轻易使用，服药需遵医嘱。

5、还可用白糖局部敷，留意口腔清洁。

口腔溃疡不会遗传，孕期有口腔溃疡症状的孕妇不必太过担心，应多摄取维生素，多吃水果来缓解口腔溃疡。