O 形腿、X 形腿，正常与异常的判断

　　怎么来判断孩子的O 形腿或X 形腿是在正常范围内，可以顺其自然地变直，还是已经超出了正常范围，需要人为干预?

　　在确定孩子下肢各个关节( 髋、膝、踝) 活动正常的前提下， 让孩子平躺在床上，下肢伸直靠拢，仔细观察。如果孩子表现为O 形腿，则观察双膝关节间的距离;如果孩子表现为X 形腿，则观察双踝间的距离。这个间距是随着孩子的不同年龄而改变的，应该越小越好，没有绝对的标准。而真正的判断标准应该是大腿与小腿的夹角。所以， 如果你认为孩子膝盖或脚踝的间距很大，应该带他去看医生。

　　医生的诊断标准是在双下肢X 光片下，根据大小腿轴线的夹角( 锐角) 来判断。如果这个锐角小于5°，基本没有问题，属于正常范围，不必治疗;如果角度在5°～ 10°之间，说明介于正常与异常之间，可以在家进行干预;大于10°则属于病理状态，应该到医院进行治疗。

　　另外，医生会区别孩子腿部的畸形是属于生理性畸形还是病理性畸形，因为有很多疾病同样可以造成膝关节的畸形，最常见的如佝偻病、软骨外伤、发育或感染类疾病等。这些疾病往往需要进一步检查。小腿从曲折到笔直的过程。

　　看着孩子不够笔直的小腿和别扭的走路姿势，家长自然会担心：孩子的腿是不是有问题?什么时候才能恢复正常?其实，孩子的这种畸形腿绝大多数都是生理性的，都在正常范围内，可以自然变直。孩子一天天长大，逐渐学会了站立，然后是蹒跚学步、踉跄行走。随着孩子的直立、行走，双下肢开始负重，腿部的肌肉也得到了加强。我们知道，直立的物体最能承重，在这一自然法则下，孩子的双腿开始逐渐而缓慢地向垂直发展，大腿和小腿逐渐成为一条直线，最终长成到正常的形状。

　　大多数孩子在可以灵活地走、跳、跑，也就是大约在学龄前后，小腿就可以发育得比较直了。但有的孩子这一过程却比较缓慢，要到青春期发育前才能完成。总之，青春期之前的膝关节畸形大部分是可以自愈的，不必担心。