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宝宝先天性髋关节脱位 可能与遗传臀位产有关

2019-08-23 19:30 黎艺强

  宝宝先天性髋关节脱位是怎么回事?本期邀请广州妇女儿童医疗中心骨科黎艺强医生为我们详细解答。

宝宝先天性髋关节脱位是怎么回事?

图片来源:视觉中国

  可能与遗传、臀位产有关

  发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH),是一种对儿童发育影响比较大的疾病,也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。具体发病原因尚未阐明,可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关,从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。

  与双侧大腿皮纹不对称无必然联系

  在先天性髋关节脱位的患者中,由于脱位侧的股骨头向上、向外移位,造成脱位侧肢体短缩,从而导致脱位侧大腿皮肤褶皱,形成双侧大腿皮纹不对称的表现。而对于只有髋臼发育不良而没有髋关节脱位的患者的(如Graf 2型),则大腿皮纹是否对称与髋关节发育不良之间没有必然联系。

  婴儿与幼儿的表现有区别

  患有先天性髋关节脱位的婴幼儿,表现为: 1.新生儿和婴儿: (1)关节活动障碍:患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限; (2)患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩; (3)皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。 2. 幼儿期表现: (1)跛行步态:跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大; (2)患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。

  专家点评

  先天性髋关节脱位或与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关。患有先天性髋关节脱位的婴幼儿表现为关节活动障碍、患肢短缩等。

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左文莉

从事妇产科临床工作及教学科研工作几十年,擅长不孕不育与生殖内分泌临床医疗、人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗等。

让宝宝仰卧,然后用双手轻轻拉直宝宝双腿,向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时,双侧膝关节和踝关节之间是并拢的,如果有间隙,就应引起重视,带孩子去医院检查,以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。如果按上面的方法,双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米,很可能就是罗圈腿了,家长应马上带孩子就诊,在治疗原发病的同时,进行骨科矫正治疗。
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冯力民

擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。

随着年龄的增长,宝宝的腿部会历经从膝内翻到正常,再转变为膝外翻再到正常的过程。一般来说,新生儿是膝内翻,至2岁时接近正常;2岁后逐渐成轻微的外翻,至10岁再恢复正常。所以,家长在孩子2岁前发现他是罗圈腿,不必着急。2岁以后担心宝宝得了罗圈腿最简单判方法就是带他去体检的,让医生来诊断最科学,切不可用绷带把孩子的双腿缠起来。
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