流脑

流脑是什么呢？流脑即是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种急性呼吸道传染病。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。

流脑主要通过空气飞沫传播进入呼吸道黏膜，病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等继续传播，若免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成毒血症，进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。流脑一般好发于小年龄段儿童，每年的3-5月是发病高峰期，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，家长应特别注意。

“高热、头痛、喷射状呕吐”是流脑典型的三大症状。流脑起病急，病初有鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道症状，临床上常常容易被忽视。随即高热，寒战、乏力、哭闹不安，大孩子有头痛、呕吐等症状出现，重者表情呆滞，面色难看。

因为细菌经血液引起败血症，细菌堵塞小血管，所以这时在宝宝皮肤上可看到大小不等的出血点，称为“淤点”，甚至淤点扩大变成淤斑，病情进展快时淤斑会增大，中央出现紫红色大块皮肤坏死。

当细菌及其毒素进入脑，则宝宝呕吐频繁、前囟饱满、头痛加剧，出现抽搐、神志朦胧、头颈部强硬甚至昏迷。有时宝宝会面色苍白、四肌冰凉并发紫、血压下降至测不出等中毒性休克、中枢性呼吸衰竭等表现，医学上称为“暴发性流脑”，可危及生命。即使抢救过来，有的宝宝也可能引起各种并发症及后遗症。

妈妈应注意：宝宝如有以上症状，应及时上医院就诊，千万不要耽误。

流脑起病很急，两三个小时就可以发展到严重期，一旦发现可疑症状，应及时就诊治疗，千万不要耽误!流脑该如何治疗了？通常来说，流脑一般病程为7-10天左右，具体还是要看流脑患者出现的症状及严重程度给予不同的治疗方法，常见的治疗方法如下：

1、脱水剂的应用

下列药物应交替或反复应用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。

2、亚冬眠疗法

主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。

3、呼吸衰竭的处理

应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。

在流行季节宜采取综合预防措施，防止流脑的发生和传播。流脑如何预防？具体预防措施如下：

1、接种流脑疫苗。孩子在流脑流行季节前应进行流脑A群多酶体菌苗接种。接种0.5毫克皮下注射，接种后一个月，孩子体内产生抗体，抗体可维持三年左右。孩子接种后会有以下反应：轻微发热、局部肿痛、胃口减退等。接种后孩子要注意休息，多喝水，暂不洗澡，不做剧烈运动。

2、在流行病期间，尽量少带宝宝去人口密集的场所。

3、保持室内通风，多带宝宝晒太阳，经常晒宝宝的衣服、被子。

4、给宝宝多喂水，让宝宝多吃蔬菜和水果，让宝宝多运动，以增强宝宝的抵抗力。

5、父母要提高警惕，一旦发现宝宝出现可疑症状，应马上就医，减少传播，做到早诊断，早隔离，早治疗。

流脑与流感，虽然都会出现头痛、发烧、咳嗽等症状，传播途径也都是患者通过空气飞沫传播，都容易感染免疫水平低下的成人和儿童。但流脑与流感之间还是有本质区别的。

流感多数是由病毒感染引起的，发烧、咳嗽、流鼻涕等症状较轻，属呼吸道传染病。用抗病毒药物和对症治疗后有效，大多数患者有自愈倾向。

流脑是由脑膜炎球菌感染引起的，绝大多数患者伴有上呼吸道感染症状。当脑膜炎球菌进入脑脊髓膜后，病情发展特别快，用抗病毒药物治疗无效，死亡率高达40%-60%。流脑的发病季节一般从冬末或春初开始，3-4月份达到高峰，5月下旬逐步减少。

流脑初期会出现类似伤风感冒的症状，如咽痛，鼻塞，流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情变化，患者会出现嗜睡、昏迷、抽筋、皮肤和粘膜出现大片瘀斑等全身中毒症状；当发展到脑膜炎阶段后，就会出现剧烈的头痛、高烧和呕吐，如不及时抢救患者会很快死亡。

如果你的宝宝出现了疑似感冒的症状，宝宝妈妈不要自行在家中喂宝宝服药，一定要先去医院进行检查确诊，毕竟流脑与流感起初症状相似，不可忽视！

流脑与乙脑都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但流脑与乙脑是两种不同的疾病，它们本质上也有很大区别：

1、病因不同。流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。而乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。

2、流行季节不同。流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降；乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。

3、症状存在差异，病程不同。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等症状，但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7-10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。

4、脑脊液化验结果不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。

对流脑、乙脑有了一定认识，若发现疑似症状，请及时就医确诊，避免耽误治疗时间！