宝宝鼻炎

鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。通常儿童在3－13岁之间最容易得鼻炎。

从鼻炎的分类来看，导致以下3种鼻炎的原因有：

小儿急性鼻炎：主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染。常见的诱发原因主要是受凉、过劳维生素缺乏等，其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。孩子受凉的情况多见于气温突变的时候，爸妈没有及时给孩子加减衣服；或者睡眠时，孩子掀开了盖被而受凉；或者孩子玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。

小儿慢性鼻炎：局部因素为急性鼻炎的反复发作或未彻底治疗鼻腔及鼻窦的慢性疾病、邻近组织的感染、鼻腔的用药不当等。全身因素如全身的慢性疾病、营养不良等。另外，患鼻炎的孩子一般体质较差，容易感冒，感冒后没及时治疗，炎症反复刺激鼻腔，就发展为慢性鼻炎。

小儿过敏性鼻炎：环境的原因，如汽车尾气污染、粉尘多，空气质量差，诱发鼻炎；孩子自身的过敏性体质，一接触过敏源就流涕、鼻塞、打喷嚏，诱发过敏性鼻炎。

从导致鼻炎的因素来看：

遗传因素：有变态反应家族史者容易得鼻炎。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。

鼻粘膜易感性：易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

抗原物质：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1、吸入性变应原：通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中，如花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。

2、食入性变应原：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

小儿急性鼻炎症状：起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1—2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3—4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。

小儿慢性鼻炎症状：以鼻塞、嗅觉失灵为特征。长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重睡眠、工作和学习，粘脓行鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰等现象。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。

小儿过敏性鼻炎症状：遇粉尘、动物皮毛、花粉、吹空调冷风等过敏源，会连续性打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕、伴有耳闷、耳鸣。

小儿肥厚性鼻炎症状：多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。会有严重鼻塞，长期张着嘴巴呼吸，导致咽喉干燥、恶心、干呕、总有异物感、嗅觉减退。

小儿慢性鼻窦炎症状：鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。

药物性鼻炎症状：长期使用各种伤害鼻粘膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞、时常流鼻血。

萎缩性鼻炎症状：呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。

误以为感冒的初期鼻炎症状：天气转凉后，早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时容易鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情每日俱增。

小儿鼻炎，爸妈也可以通过观察孩子的症状，初步判断孩子属于哪种鼻炎。爸妈根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合日常情况，判断应该不难。

如果孩子鼻塞严重，要及时带孩子到医院进行治疗，一般医院会针对孩子的鼻炎情况，做一些医学检查，然后对症治疗。

基本检查：

1、前鼻镜检查。

2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

进一步检查：

1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

小儿鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院的耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般治疗鼻炎有以下几种方法：

1、口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2、局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

3、中药偏方：可以作为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

4、手术：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。

5、激光或者微波治疗：适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

6、低温等离子射频治疗鼻炎：适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。

孩子得了鼻炎，除了日常要加强锻炼外，还要到医院进行治疗。如果药物治疗和食疗配合得当，孩子的鼻炎可以好得更快哦。以下为爸妈们介绍鼻炎的饮食禁忌和几款鼻炎食疗。

1、如果孩子的鼻涕黄色浑浊，则饮食清淡为宜，不要吃辛热煎炒的食物；如果鼻涕很清，而且面色苍白，则多体虚，这样的孩子饮食勿过苦寒、生冷，饮食疗法可适当温补，以增强体质，有利于病情好转。

2、日常要让孩子多喝白开水和果汁，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。

小儿鼻炎食疗：

1、辛夷蛋：辛夷花10克，鸡蛋一个，加清水两碗同煎，煎取至汤剩一碗后，蛋去壳刺小孔数个再煮片刻即可，饮汤吃蛋。能扶正通窍、止涕、祛头痛，此方主治慢性鼻炎、鼻窦炎。

2、姜糖饮：生姜15克，切丝加入适量红糖，沸水冲泡或煎煮10分钟后稍冷趁热饮用，具有辛温散寒解表之功效，主治风寒性感冒之鼻塞。

3、葱白杨：葱白、蒜白各3—5根，生姜10—15克，沸水冲泡或煎煮10分钟后饮用，具有辛温散寒解表之功效，主治风寒性感冒之鼻塞。

4、薄荷苏叶饮：薄荷5克，苏叶10克，沸水冲泡10分钟后饮用，具有发散解表之功效。

5、桑菊薄荷饮：桑叶、菊花、辛夷、白芷各10克，薄荷5克，沸水冲泡10分后饮用，具有辛凉解表之功效，主治风热感冒之鼻塞。

6、莱菔蛋花场：萝卜250克洗净切碎取汁待用，鸡蛋1—2枚打匀起沫后倒入沸水锅中，加姜丝少许、葱花、蒜叶各l把，待煮开后将萝卜汁兑入再开即可，具有解表发汗、补虚通气之功效，主治感冒初起的鼻塞。

小儿鼻炎，预防胜于治疗。孩子一旦患有鼻炎，会导致鼻腔狭窄而影响通气，使全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏等症状，对孩子影响甚大。因此，爸妈一定要积极预防鼻炎。

1、预防小儿鼻炎平时要注意孩子的鼻腔卫生，不要让孩子抠鼻孔，这样会对鼻腔内部造成损伤。

2、爸妈要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般大人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。

3、室内常通风，注意家居卫生，避免过敏原，如螨虫、花粉等。同时，也要避免孩子吸入刺激性的气体，如粉尘、汽车尾气、新装修居室的空气等。

4、夏天带孩子去游泳时，要指导孩子用正确的姿势游泳，尽量做到头露出水面，减少泳池的水进入到鼻腔内。

5、慢性鼻窦炎的孩子，爸妈对治疗要有信心与恒心，让孩子加强锻炼以增强体质，注意寒暖适度，以防感冒。

6、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

7、严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅。

8、平时可让孩子多做鼻部按摩。

9、冬季天气干燥，应在孩子房间内放置加湿器，避免室内空气过于干燥而引发鼻腔不适症状。