孕早期B超检查可在怀孕12周末以前进行,以孕10-12周检查较为合适。若出现先兆流产,且阴道出血时间长,应及时做B超检查。
常规B超:建议怀孕7周以上做第一次胎儿黑白B超监测。目的有三:一、确定是正常怀孕状态,还是有异常情况。如果是宫内妊娠,可就此推算准确的预产期;但也可能存在宫外妊娠或葡萄胎等问题,一旦发现须及时处理。二、确定胚胎个数。三、此时子宫还不太大,可通过B超清楚地观察附件情况,如果有卵巢囊肿、输卵管包块等能及时发现并对症处理。过了这个时期,子宫明显增大,包块可能被挡住而难以发现。此外,还可以从B超结果了解胚胎质量,如妊囊好不好,会不会是空囊妊娠等。
可能要多做的B超:王女士停经5周多,某天突然感觉肚子痛,到医院做尿检呈阳性,考虑到宫外孕可能及停经时间短,此时需通过阴道B超(分辨率比腹部B超高一点)观察妊囊,确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。而且根据实际情况必要时可能需要复查。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。