妊娠痒疹

有的孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。

妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹；有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关；二是与胆汁淤积有关。研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿（胚胎）生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果。

1、早发型妊娠痒疹：由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部，呈两侧对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。

2、迟发型妊娠痒疹：多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹（萎缩纹）上，随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着。

妊娠痒疹可通过合理的护理措施缓解症状，最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。

1、生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。

2、糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，尽量缩短疗程，症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。

3、为止痒可行局部皮肤涂擦选用的药物有甘油/氯化钠（复方甘油）洗剂（甘油28ml95%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml）、止痒酊（液化酚1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml）、炉甘石洗剂（炉甘石15g，氧化锌10g鶒，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml）等。

4、应用抗组胺药，常选用苯海拉明25mg，3～4次/d，饭后服。

孕妇痒疹会影响孕妈的生活状态，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受。不过更多妈妈是担心妊娠痒疹会不会影响胎儿，

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，包括某些预后良好的皮肤病，这些不会影响到孕妇和胎儿的健康。但是也存在因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿（胚胎）生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目地治病保胎。

三种影响胎儿的皮肤疾病

1、胆汁郁积性瘙痒症

发生阶段：多发生在怀孕后期。

成因：因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特别小心。

2、妊娠型类天疱疮

发生阶段：通常发生在怀孕后期。

成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。

3、疱疹样脓痂疹

成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。

1、孕期肌肤瘙痒大部分是由孕妇体内缺水引起的，女性怀孕后体内对水分的需求量增加，因此多吃蔬菜、水果，并保证每天的饮水量是从根源上解决孕期瘙痒的好办法。对于瘙痒处，尽量不要抓挠，避免再刺激而加剧痒感。孕晚期，由于子宫增大腹部皮肤出现伸展，有些孕妇会感觉瘙痒，这是腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，一般无需特殊治疗。

2、另外，改善孕期的饮食也可以预防孕期皮肤瘙痒。孕妇可多食猪皮、银耳、芝麻、核桃等富含优质蛋白的食物，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持心情舒畅及排泄通畅。

3、在选择润肤霜的时候，应该根据不同季节有针对性的选择。日常生活中需注意不要用热水、肥皂水擦洗。对于腹部肌肤的瘙痒，最好是选用专用的妊娠霜，不仅可以止痒，滋润腹部肌肤，还可以抵抗过度的肌肤伸张，有效地防止妊娠纹的产生。