声带息肉

小儿的声带息肉大多因为发声不当或过度发声而导致，也可为一次强烈发声之后所引起。儿童哭闹、长时间咳嗽，会使声带剧烈震动，还有长时间鼻塞、流鼻涕、张口呼吸及炎症会刺激喉部粘膜，时间长了可能就会引起声带息肉。另外，声带息肉也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，也均可引起声带息肉。得了声带息肉的孩子声音听起来很是嘶哑。

现在来详细看看导致儿童声带息肉的原因：

1、用声过度或用声不当：孩子经常大声哭闹，而且持续时间长，容易会导致声带息肉。

2、上呼吸道感染：感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果孩子在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声，则更容易发生声带息肉。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延，或者炎性分泌物流入喉部，而导致发声共鸣作用出现障碍，从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳，导致本病。肺、气管、支气管感染时，通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触，也可继发本病。

3、接触刺激性致病因子：如果孩子长期处于空气环境差，产生大量刺激性物质的地方，那么会容易引起声带息肉。另外，如果家里有人吸烟，孩子吸了二手烟后可刺激声带黏膜，使血管扩张，血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层，会引起声带息肉样改变。

4、某些全身疾病：如心、肾疾病，糖尿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发声带息肉。

5、喉咽反流：由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。

对于儿童来说，声带息肉一般并不算十分严重，通过一般治疗和局部治疗都可获得不错的效果。但如果孩子已经较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。

1、一般治疗

（1）爸妈要积极帮助孩子治疗呼吸道感染性疾病，避免孩子过度用嗓子，在患有急性喉炎时，更需特别注意。

（2）早期患儿应严格禁声2—3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。　　

2、局部治疗

（1）蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

（2）使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。　　

（1）在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除；

（2）在光导纤维喉镜下运用电浆将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

（3）支撑喉镜下切除术。手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。纠正不良的发音习惯，否则易复发。

4、中医治疗：将声带息肉列入慢喉喑”范畴，又称久喑。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。

（1）紫桃萝卜汤

材料：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。

做法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共人锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。

功效：行气活血，化痰开音。

（2）山楂陈皮汤

材料：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。

做法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。

功效：行气活血，化痰开音。

声带息肉主要症状是声嘶，程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

1、多发群体

声带息肉的患儿多为过度用声者，孩子多有易怒、暴躁、缺乏耐心、爱哭闹等性格特点，容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。

2、疾病症状

声带息肉主要症状为不同程度的声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时会发生声嘶，时好时坏，呈间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等；有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。

若病情继续发展，声嘶情况会加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定，促使患儿更加过度用力发声，希望达到改善发声效果的目的，但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。

患儿声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶较重，反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上表面时对发声影响较小，广基的大息肉可完全失声。

息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。

患了声带息肉的孩子，日常饮食应吃得清淡，选择质地比较柔软、纤维素含量低的食物，例如鱼肉、牛奶、木瓜等。忌吃辛辣燥热、带刺激性、生硬的食物，如烧饼、辣椒、锅盔、大蒜等。

爸妈日常还可以给患儿多煮一点带有食疗功效的汤水和菜，下面为各位爸妈介绍几款对声带息肉有疗效的食谱：

（1）紫桃萝卜汤

材料：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。

做法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共人锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。

功效：行气活血，化痰开音。

（2）山楂陈皮汤

材料：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。

做法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。

功效：行气活血，化痰开音。

（3）桃杏仁凉菜

材料：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。

做法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。

功效：行气活血，化痰开音。

医院一般会使用光学检查来判断孩子是否患有声带息肉，现在我们就来详细了解一下。

1、光学检查：用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术，是声带息肉的常见检查。

2、动态喉镜检查：合用于鉴别器质性和功能性病变；判定器质性病变的范围与程度；确定声带麻木的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别；初步判定声带肿物的性质；对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。

喉镜检查可见一侧声带前、中1／3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。瀰漫性声带息肉病则出现整个声带瀰漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部。

3、检查：

（1）侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带丈量及观察声带麻木。

（2）喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

（3）喉CT检查，合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。

声带息肉的预防需要从日常做起，爸妈要教育孩子不过度用嗓，不大声呼叫，培养良好的生活习惯等等。

1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓，用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。因此要教育孩子注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。感冒时要注意声音休息，当感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎时，最好禁声。

3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

4、改掉孩子生活上的不良习惯，如爱吃雪糕冷饮、油炸食物、刺激性食物等。这些食物对喉部器官不利，因此要尽量改变此类习惯。如果孩子咽部已有不适症状，这时要适当禁声，避免过度用嗓，同时要积极治疗邻近器官病变。

5、遇到孩子的变声期，声带会有生理性改变，这个时期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，所以要告诫孩子此期要注意声音休息。 

6、要改掉孩子清嗓子的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。   

7、声带息肉，声带小结手术后最好要禁声1—2周以上。

8、教育孩子时不要大声喊叫，尤其是好动的男孩，容易会患上声带小结。