异位妊娠有哪几种

异位妊娠是很多怀孕女性比较担心出现的问题，那么异位妊娠什么意思呢？

异位妊娠就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

关于异位妊娠就是临床上说的宫外孕，是由于输卵管通而不畅导致受精卵不能正常着床而是着床于宫腔以外的其它位置以输卵管部位比较多见是临床上的急腹症之一。最主要的症状就是停经以后出现阴道出血、肚子疼痛，如果发生一侧撕裂样疼痛应该是输卵管妊娠破裂。

异位妊娠的情况比较多种，通常异位妊娠最常见的部位是什么呢？

异位妊娠主要指输卵管妊娠，输卵管妊娠的高危因素是盆腔炎，慢性盆腔炎会破坏输卵管黏膜，造成输卵管不通或者部分不通。如果输卵管完全阻塞会表现为不孕，如果输卵管部分阻塞会显著增加宫外孕的发生。

此时的精子可以通过部分阻塞的输卵管与卵子相遇，形成受精卵。受精卵发育成多细胞胚胎，不能通过阻塞的输卵管回到宫腔着床，会滞留在输卵管部位形成宫外孕。所以宫外孕的预防主要是预防盆腔炎，注意同房次数的控制，注意同房时的安全、卫生。异位妊娠治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

异位妊娠需要通过检查得知，那么异位妊娠鉴别诊断是什么样的呢？

异位妊娠的典型症状是停经后阴道淋漓流血，破裂时出现撕裂样下腹部疼痛。化验血或者尿妊娠试验阳性，宫腔内看不到孕囊，盆腔有积液，后穹窿穿刺可以抽出不凝的血液。

异位妊娠要和以下几种疾病鉴别：黄体破裂。临床表现也是下腹部撕裂样疼痛，后穹窿穿刺可以抽出不凝血，但没有停经史，一般发生在月经后半期，化验血或者尿妊娠试验阴性；卵巢囊肿蒂扭转。有突发性下腹部疼痛，有卵巢囊肿病史，没有停经史，化验血或者尿妊娠试验阴性，彩超可见附件区有囊肿；急性阑尾炎。右侧麦氏点有压痛、出现转移性右下腹疼痛、白细胞计数升高、无宫颈举痛和摇摆痛。

异位妊娠是有一定的症状的，那么异位妊娠的临床表现和早期诊断有哪些呢？

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

而在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。