发生静脉曲张的原因主要与久站、久坐、肥胖、便秘等因素有关。孕期静脉曲张较常出现,并且随着妊娠月份的增加而逐渐加重。
静脉曲张的原因有多种,主要包括久站久坐、便秘、肥胖和吸烟饮酒等。具体包括:
1、久站、久坐
长期需要站立或者坐着的人好发下肢静脉曲张,比如售货员、教师、白领等。因为他们需要长时间维持相同的姿势,以至于血液不循环淤积在下肢静脉血管中,长此以往,静脉瓣膜被破坏而产生静脉压过高造成下肢静脉曲张。
2、便秘
便秘也容易诱发静脉曲张,长期便秘,排便时经常长时间处于蹲坐状态,抑制下肢小腿血液循环,导致血管内部增压,血液赌塞,血管瓣膜受损,因此也易导致静脉曲张。
3、肥胖
过度肥胖的人有不好的姿势和反常的步态,它们能进一步引起关节感染,造成骨关节炎。厚重的脂肪导致血液很难被输送到身体上半部分再加上下肢需要支撑庞大的身躯,使静脉压力增加。
4、吸烟饮酒
经常吸烟喝酒的人,容易造成血管硬化,影响血液循环,不利于健康。
静脉是把血液从四肢输送回心脏的血管,突起的静脉(多是双膝后的静脉)可能看起来发蓝,因为里面充满了血液循环中多余的血;这些静脉也可能向外凸出,看起来“有结点”。
许多准妈妈是第一次患上静脉曲张,或发现她们以前的静脉曲张在怀孕后加重了。这是因为随着你子宫的增大,它会压迫到你身体右侧的大静脉(下腔静脉),从而增加了对腿部静脉的压力。因为所以腿部静脉的血液在回流过程中,还必须对抗地心引力。
1、孕期荷尔蒙变化所致
体内孕酮(也叫“黄体酮”)水平的增高造成血管壁扩张,使血管壁也会变得松弛,对静脉回流有不利影响。
2、全身循环血量的增加
妊娠中晚期血量增加,活动减少,静脉承受负担增大,腿部静脉的血液在回流过程中变得更加困难,因此导致孕妇容易产生静脉曲张。
3、胎儿和增大的子宫压迫血管
胎儿和子宫随孕期的增加而变大,压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,造成静脉压升高,阻碍下肢静脉回流,曲张的静脉也会越来越明显。
4、家族遗传或孕期过重
如果准妈妈在刚开始怀孕时就超重、胎儿很大或者是多胎妊娠,那么你的静脉曲张可能会特别严重。静脉曲张具有家族遗传的特性,并且每多怀一次孕,就会加重一些,所以,准妈妈生产的次数越多,静脉曲张就会越明显。
还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的,如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了,远端的浅表静脉就会表现为扩张状态,浅静脉向深静脉回流出现循环障碍,深静脉就会曲张。孕期发生静脉曲张是比较常见的,其主要原因是多方面的。静脉是有静脉瓣的,静脉血液从远端往心脏部位回流,它与动脉有区别,不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的,所以它需要一个瓣膜,就和水电站的大坝一样,每一段时间的回流都会受阻,通过心脏舒张期的腹压,把血液从远端往心脏吸回去,就是回流的过程。血容量增加了,这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要,孕期血容量大约能增加30%,导致血管膨胀,出现静脉曲张的问题。孕期子宫增大,压迫下肢血液的循环,造成远端静脉回流受阻,就会引起曲张。
副主任医师 中山大学附属第六医院
血容量增加了,这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要,孕期血容量大约能增加30%,导致血管膨胀,出现静脉曲张的问题。孕期子宫增大,压迫下肢血液的循环,造成远端静脉回流受阻,就会引起曲张。还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的,如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了,远端的浅表静脉就会表现为扩张状态,浅静脉向深静脉回流出现循环障碍,深静脉就会曲张。孕期发生静脉曲张是比较常见的,其主要原因是多方面的。静脉是有静脉瓣的,静脉血液从远端往心脏部位回流,它与动脉有区别,不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的,所以它需要一个瓣膜,就和水电站的大坝一样,每一段时间的回流都会受阻,通过心脏舒张期的腹压,把血液从远端往心脏吸回去,就是回流的过程。
主任医师 深圳和美妇儿科医院