静脉曲张是一种可发生于身体多个部位的疾病,最常发生于下肢,主要表现是静脉迂曲、扩张。一般临床症状较轻,如严重时会感到小腿站立有沉重感,甚至是下肢肿胀及胀破性疼痛。
什么是静脉曲张?静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张可发生于身体的多个部位,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,其中最常见的是下肢部位。静脉曲张也有可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张又称为阴囊静脉曲张,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。临床表现为立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是常见的静脉曲张,指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。下肢静脉曲张的症状一般较轻,手术后能得到很好地治疗。
3、上肢静脉曲张
上肢静脉曲张又称为静脉综合症,可引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻而发生一系列综合征。多发生于面部、颈部、躯干上部和两上肢。症状表现为水肿。
4、胃底静脉曲张
胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧枝循环。主要症状为疲倦乏力、食欲减退、消瘦、腹泻、牙龈或皮下及黏膜出血等。
5、盆腔静脉曲张
盆腔静脉曲张又称为盆腔淤血综合征,是比较常见的妇科疾病,主要由慢性盆腔静脉淤血所引起,多发生于30~50岁的经产妇。临床症状为腰骶部、下腹部坠痛,并在经前加重以及月经紊乱,经量多色暗红,经期延长等。
孕妇发生静脉曲张时,由于血管扩张,腿部皮肤下可能会出现淡蓝色血管,当血液回流受阻时,一些血管可能会凸起并打结,呈蚯蚓状,有些会从脚踝一直蜿蜒至大腿根部。孕妇经常会感到双腿沉重肿胀,偶尔有不同程度的痛感。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
检查为会阴部位的静脉曲张,这是比较常见的,因为胎头经常压迫到会阴。如果孕妇有疲乏、累或者看到有明显的皮肤血管曲张情况就比较严重了。如果孕妇有疲乏、累或者看到有明显的皮肤血管曲张情况,不管是下肢或者会阴部位,或者是严重的痔疮,建议及早就医。如果不是怀孕前有静脉曲张,孕期出现静脉曲张大部分是可以接受的。当孕妇感觉到经常腿酸、腿累,常见的主诉为会阴部位常常不舒服,胀痛。
主任医师 深圳和美妇儿科医院